neuroimunolog Gianvito Martino o kmenových buňkách

[Franta]

Duben 2012
Lečba kmenovými buňkami je nyní realita, ne jen sen, říká vedoucí neuroimunolog.
Gianvito Martino, ředitel neuroscience v nemocnici San Raffaele v Miláně v Italii, říká že ačkoliv lečba byla stále experimentální, tak bylo dosaženo nějakých vzrušujících výsledků.

Profesor Martino říká že nevěří že lečba kmenovými buňkami by mohla být řešením RS ale důležitá léčebná volba s malými vedlejšími účinky.

"Aby jsme nalezli řešení, tak by jsme měli znát příčinu nemoci. Ale my jí neznáme.", říká.

Kolem 85% pacientů mělo RR-RS, která může být překonávána běžným léčením, řekl. Nicméně během 10-20 let, přibližně 90% těchto pacientů přejde do sekundárně progresivní fáze na kterou nebyla efektivní lečba, zatímco kolem 10ti % pokračuje v takzvané benigní první fázi.

"Kolem 80-85% pacientů bude potřebovat podporu chůze do 20-25let po diagnóze," říká.

Průměrný věk diagnózy je 20-40let. V Austrálii je postiženo třikrát více žen. V této autoimunitní chorobě je izolant nervových vláken myelin napadán a zničen a posléze jsou zničeny i nervy a to vede k progresi atrofie mozku a míchy která způsobuje invaliditu. V Austrálii je jeden případ na každých 1000 lidí. Více než 21000 lidí je postiženo.

Profesor Martino říká, že se již používají dva typy, oba dva typy jsou z krve. Používali haematopoetické a mesenchymální kmenové buňky.

Haematopoetické kmenové buňky jsou ty, které se používají v transplantaci kostní dřeně. Imunitní systém pacientů byl zničen chemoterapií a potom jejich vlastní kmenové buňky z kostní dřeně byly transplantovány.

"Myšlenka je mít novou krev bez schopnosti ničení vlastního myelinu," říká profesor Martino.

"Tato imunusupresivní lečba blokuje buňky způsobující nemoc."

Celosvětově kolem 500 RS pacientů obdrželo od roku 1997 lečbu a v mnoha případech byla progrese choroby zastavena.

"Tyto výsledky jsou velmi, velmi důležité protože u 60% z těchto pacientů nedošlo ke zhoršení do 4-5 let po transplantaci, došlo ke stabilizaci," řekl Professor Martino.

Rovněž vzrušující byl fakt že pouze pacienti s nejhorší prognózou a nereagující na schválené lečby byli vhodní pro lečbu která dokazovala že je tak úspěšná.

Mezi těmito pacienty, lépe odpovídající na transplantaci, bylo 5% s takzvanou maligní formou RS, ti potřebují vozík do pěti let po diagnóze.

Druhý typ transplantace používá mesenchymální buňky, což jsou multipotentní kmenové buňky nabrané z krve a které se mohou diferenciovat do rozličných buněčných typů.

"U nich se zdá že pomáhají imunitnímu systému pomáhat blokovat reakci těla proti sobě. ," říká profesor Martino. "Můžete je vpravit nitrožilně a nepotřebujete imunosupresi nebo lečbu k tomu aby se předešlo odmítnutí."

I když se zdá že blokují další poškození nemocí, tak neopravují již zničené nervové buňky.

Mimo kmenové buňky z krve existuje ještě jedna forma kmenové lečby která se testuje. Tato lečba používá neurální kmenové buňky odebrané z plodu a namnožené mimo tělo jako prekurzorové buňky mozku, které jsou pak transplantovány přes lumbální punkci.

"Tyto buňky nebyly schopné se měnit na buňky produkující myelin když byly transplantovány, ale ony by mohly také pomáhat buňkám v mozku, které nebyly zničeny nemocí, opravovat mozek," říka.

Studie vedené jeho skupinou byly prováděny na myších a opicích. "Doufáme že spustíme lečbu u pacientů . . . do příštích pěti let," říká.

A varuje pacienty před tím aby chodili na takzvané kliniky kmenových buněk různě po světě, prohlášením že by lečba měla být vedena pouze za přísných podmínek klinické studie.

5.4.2012
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/1405