IVIG - intravenózní imunoglobuliny

[vychodocech]

Intravenózní imunoglobulin (IVIG) je krevní produkt podáván intravenózně. Obsahuje imunoglobuliny (protilátky) extrahované z plazmy více než jeden tisíc dárců krve. Účinek IVIG trvá 2 týdny až 3 měsíce. Používá se převážně při poruchách imunity, autoimunitních onemocnění vč. roztroušené sklerózy, a zánětlivých onemocnění. V případě roztroušené sklerózy je léčba imunoglobuliny zařazena do léků druhé volby, dávkuje se obvykle 0,15–0,20 g/kg s intravenózní aplikací každé 4 týdny, někdy v případě pacientů s častými infekcemi a sníženou hladinou podtřídy IgG3 se aplikuje po 2 - 3 týdnech.

IVIG je považován za modulátor imunitního systému.

článek: http://www.lekari-online.cz/infekcni-le ... oglobuliny
wiki: http://en.wikipedia.org/wiki/Intravenous_immunoglobulin
starší studie: http://www.oocities.org/thjuland/ivig.html
zdroj:
http://www.solen.sk/pdf/89277bf3d563842 ... 165f68.pdf
http://www.remedia.cz/Clanky/Farmakoter ... ticle.aspx

případě RS se používají nejčastěji přípravky Kiovig, Flebogamma, Endobulin, Octagam, Gammagard

Intravenózní imunogloguliny mohou mít také nežádoucí účinky, jsou různé od vysoké horečky, gastrointestinální poruchy až po infekt. Intravenózní imunoglobuliny jsou vyráběny z lidské plazmy, s tím souvisí i pečlivý výběr dárců krve aby se vyloučila možnost přenosu patogenů z krve dárců, dochází také k úpravě při výrobě a testování na možné patogeny. Přes všechna tato opatření při přípravě léků vyráběných z lidské krve nebo plazmy nelze možnost přenosu infekčních agens zcela vyloučit. To platí i pro jakékoli neznámé nebo vznikající viry a jiné patogeny.
Přijatá opatření jsou považována za účinná u obalených virů, jako jsou HIV, HBV a HCV, a u neobalených virů HAV a parvoviru B19.

níže uvádím jednotlivé léky, kde si můžete přečíst příbalovou informaci

Kiovig:
http://www.sukl.cz/modules/medication/d ... &tab=texts
http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/doc ... 043416.pdf

Flebogamma:
http://www.sukl.cz/modules/medication/d ... 1&tab=info
http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/doc ... 023473.pdf

Octagam:
http://www.sukl.cz/modules/medication/d ... od=0147814
http://www.sukl.cz/modules/medication/d ... gam-10-spc

Gammagard:
http://www.sukl.cz/modules/medication/d ... od=0017377
http://www.sukl.cz/modules/medication/d ... rd-s-d-spc

[vychodocech]

Jen mně napadlo, jestli je možný přenos JCV viru po aplikaci IVIG, jelikož tento vir má většina populace v latentní formě a nic nedělá do doby aplikace biologické léčby jako je Tysabri, Ocrelizumab apod.

[damanhur]

Překvapilo mně, že se pro případnou cílenou kontrolu (na přenos konkrétního patogena), alespoň po určitý čas, kontrolní vzorek neponechává.

[vychodocech]

To jsi vyčetl kde? V odkazech (teď nevím přesně kde) se píše, že je třeba pečlivě po aplikaci zapisovat šarži použitého léku, který byl aplikován konkrétnímu pacientovi.
Každá šarže je evidována výrobcem a v případě výskytu nějakého nového patogenu jsou schopni šarži stáhnout.

[damanhur]

Z vlastní zkušenosti (rok 2012), zpětně lék zkontrolovat nešlo, kontrolní vzorek se neuchovával a zeptám se, zda je to tak i dnes.

[vychodocech]

Je to dotaz na farmaceutickou firmu, ona uchovává vzorky, jak dlouho to nevím, roky to ale nebudou.

[damanhur]

Zeptám se, jestli se to zlepšilo, ale 2012 to nešlo během 1 roku zpátky. Šlo konkrétně o Kiovig. Pak sem informaci napíšu.