Interpretace vysledku klinickych zkousek (nejen u rs)

[petankl]

Dnes jsem narazil na dva zajimave clanky rozebirajici, co znamenaji ve skutecnosti ony casto citovane poklesy v poctu atak (slavne 33% u interferonu a 66 u tysabri). Nejprve je dobre zacit timto clankem:

http://msj.sagepub.com/content/18/4/387.full.pdf+html

kde jsou ony, dnes ve studiich casto zminovane, markery uspesnosti spocitany a rozebrano co znamenaji. Autor napr. ukazuje ze zanedbanim skutecnosti, ze rs pacienti maji v prumeru dlouhodobe stale o neco mene atak a mensi postizeni i bez lecby (pozorovano z placebovych vetvi v klinickych zkouskach preparatu), muze i 30% procentni redukce poctu atak merena ve studii pred 10-20 lety znamenat 60% v soucasnych studiich. Nicmene to neznamena, ze dnesni preparat je lepsi nez tehdejsi. Pokud se to ale spocita v o neco lepsi mire, a to v poctu pacientu, kterym je treba preparat podavat, aby se zabranilo jedne atace, vyjde to naopak. 30% preparat stary 20 let muze vyzadovat 3 pacienty na jednu ataku, 60% dnes 5 pacientu na jednu ataku. Jediny rozdil mezi obema studiemi je jiny pocatecni stav pacientu (neurology casto zminovany jako baseline) a prumer rs pacientu. Toto je jen jeden zaver, vrele doporucuju cely clanek podrobne precist, i kdyz pro netechnicky vzdelaneho cloveka to muze zabrat nejakou dobu. Stoji to ale za to, neni k tomu potreba nic tezsiho nez scitani, odcitani, nasobeni a deleni.

Druhy clanek zase rozebira efektivitu dnesnich preparatu na roztrousenou sklerozu:

en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2754334/
cz: http://translate.google.com/translate?h ... &sandbox=1

Opet doporucuju venovat cas precteni.