CCSVI - nové výsledky z RS společnosti v Kanadě

[Franta]

Zjištění ze studie neposkytuje podporu pro pozměněný cévní tok u lidí s RSkou a naznačuje že CCSVI se pravděpodobně nepodílí na roztroušené skleróze.

V červnu 2010 národní RS společnosti v USA a v Kanadě schválily přes 2,4 milionu dolarů na podporu nových výzkumných projektů které by měly získat další pohled na vztah CCSVI a RSky. Těchto 7 studií bylo navrženo ke sledování struktur a funkcí cév odvádějících krev z mozku a míchy u lidí s RSkou v porovnání se strukturami a funkcemi zdravých dobrovolníků a stejně tak lidí s jinými neurologickýmy chorobami.

Dr. Jerry Wolinsky a kolegové z University of Texas Health Center v Houstonu byli první kteří publikovali výsledky jejich studie která naznačuje, že není vztah mezi CCSVI a RSkou z pohledu konvenčního ultrazvuku.
Viz: http://mssociety.ca/en/help/msupdates/m ... 130227.htm
A posunuly studii o jedn krok dále, viz:
http://msj.sagepub.com/content/early/20 ... ct?papetoc
a pozorovali cévní odtok u stejné skupiny pacientů s použitím alternativních zobrazovacích metod proto aby určily jestli jsou výsledky podobné a nebo rozdílně od těch nasbíraných ultrazvukem.

Stude:
Stude v jednom centru zahrnovala 206 RS pacientů a 70 dobrovolníků bez RSky. Prvním cílem této studie bylo porovnat výskyt CCSVI dle ultrazvuku mozku.
Z 206 účastníků s RSkou bylo 98 podrobeno intravaskulární kontrastní látkou vylepšené 3D venografické magnetické rezonanci(MRV). To je vysoce sofistikovaná procedura ve které je pacientům podáno barvivo k tomu aby se umožnilo udělat detailní snímky cév a mohl být pozorován krevní tok v hlavě a v krku.

Z 98 lidí s RSkoum kteří se podrobili ultrazvuku a venografické magnetické rezonanci, bylo 40 zkoumáno s použitím transluminální venografie. Tento přístup zahrnuje získávání interních obrazů chirurgickým vkládáním katétrů do cév. V této studii byly zkoumány azygous a interní jugulární cévy na zůžení nebo blokování těchto cév což se považuje za známku CCSVI.

Data nasbíraná pomocí transluminální venografie a venografické magnetické rezonance byla porovnána s tím co bylo porozováno u stejných pacientů s použitím ultrazvuku.


Výsledky:
venografická magnetické rezonance (MRV)
U 71 z 98 lisí s RSkou nedetkoval ultrazvuk a ani MRV přítomnost CCSVI.
U 26 z 98 lidí s RSkou kde ultrazvukové snímky možná ukázaly stenózy tak se stenózy neukázaly na MRV a naopak.
Výzkumný tým hlásil, že MRV může mít výhody pro zobrazení určitých oblastí cévního systému které jsou špatně detekovány ultrazvukem, což může způsobovat tento rozpor.


transluminální venografie
Z 39 pacientů kdw byly zkoumány cévy azyous jeden pacient vykázal minimální cévní zůžení.
Přibližně polovina ze zkoumaných jugulárních cév vykazovala různé stupně stenózy. Stenózy se lišily od 10% do 90%. Přesto, TLV nálezy naznačují, že jakékoliv přítomné stenózy nepředstavují žádný klinický význam.

Celkově další objevy z této studie nepřinášejí podporu pro změněný cévní tok u lidí s RSkou a naznačují, že není pravděpodobné že CCSVI přispívá k roztroušené skleróze.

....
Výsledky z dalších dotovaných studií jsou očekávány v nadcházejících měsících a poskytnou další informace o CCSVI a jeho významu u lidí s roztroušenou sklerózou.