Přišlo se na to že RS chrání před Alzheimerem.

[Franta]

Podle nového výzkumu lékařské fakulty Washingtonovy univerzity v St. Louis je u lidí s roztroušenou sklerózou (RS) mnohem méně pravděpodobné, že budou mít molekulární znaky Alzheimerovy choroby, než u lidí bez této choroby.

Tento objev naznačuje nový směr výzkumu, kterým by se mohla ubírat léčba Alzheimerovy choroby, uvedl Matthew Brier, MD PhD, odborný asistent neurologie a radiologie a první autor studie.

„Naše zjištění naznačují, že některá složka biologie roztroušené sklerózy nebo genetiky pacientů s RS chrání před Alzheimerovou chorobou,“ řekl Brier. „Pokud bychom dokázali určit, který aspekt je ochranný, a aplikovat jej kontrolovaným způsobem, mohlo by to být podkladem pro terapeutické strategie Alzheimerovy choroby.“

Studie, která je příkladem klinických pozorování přímo ovlivňujících výzkum, byla publikována v časopise Annals of Neurology.

Výzkum, na němž spolupracovali odborníci WashU Medicine na Alzheimerovu chorobu a roztroušenou sklerózu, byl vyvolán podezřením, které Brierův mentor a spolupracovník, doktor Anne Cross, získal během desetiletí léčby pacientů s roztroušenou sklerózou, imunitně zprostředkovaným onemocněním, které napadá centrální nervový systém. Přestože její pacienti žili dostatečně dlouho na to, aby byli ohroženi Alzheimerovou chorobou, nebo měli rodinnou anamnézu tohoto neurodegenerativního onemocnění, nemoc se u nich nerozvíjela.

„Všiml jsem si, že jsem nenašel jediného svého pacienta s RS, který by měl typickou Alzheimerovu chorobu,“ řekl Cross, Manny a Rosalyn Rosenthalovi a Dr. John Trotter MS Center Chair in Neuroimmunology. „Pokud měli kognitivní problémy, posílal jsem je ke specialistům na paměť a stárnutí tady na WashU Medicine na posouzení Alzheimerovy choroby a tito lékaři se vždy vrátili a řekli mi: „Ne, to není způsobeno Alzheimerovou chorobou.““

Poruchy kognitivních funkcí způsobené roztroušenou sklerózou mohou být zaměněny za příznaky Alzheimerovy choroby; Alzheimerovu chorobu lze potvrdit pomocí krevních a dalších biologických testů.

K potvrzení Crossova pozorování použil výzkumný tým nový krevní test schválený FDA, který vyvinuli výzkumníci z WashU Medicine. Tento krevní test, známý jako PrecivityAD2, je velmi účinný při předpovídání přítomnosti amyloidních plaků v mozku. Tyto plaky jsou indikátorem Alzheimerovy choroby a dříve je bylo možné ověřit pouze pomocí skenování mozku nebo odběru míchy.

Brier, Cross a jejich kolegové nabrali 100 pacientů s RS, kteří podstoupili krevní test, a 11 z nich také podstoupilo PET vyšetření v Mallinckrodtově radiologickém ústavu WashU Medicine. Jejich výsledky byly porovnány s výsledky kontrolní skupiny 300 osob, které neměly RS, ale věkem, genetickým rizikem Alzheimerovy choroby a poklesem kognitivních funkcí byly podobné osobám s RS.

„Na základě tohoto krevního testu jsme zjistili, že amyloidní patologii mělo o 50 % méně pacientů s RS ve srovnání s jejich vrstevníky,“ řekl Brier. Toto zjištění podpořilo Crossovo pozorování, že Alzheimerova choroba se u osob s RS zřejmě rozvíjí s menší pravděpodobností. Není jasné, jak souvisí hromadění amyloidu s kognitivními poruchami typickými pro Alzheimerovu chorobu, ale obecně se má za to, že hromadění plaků je první událostí v biologické kaskádě, která vede k poklesu kognitivních funkcí.

Vědci také zjistili, že čím typičtější byla anamnéza RS u pacienta, pokud jde o věk nástupu, závažnost a celkový průběh onemocnění, tím menší byla pravděpodobnost, že se v mozku daného pacienta budou hromadit amyloidní plaky, ve srovnání s pacienty s atypickou prezentací RS. To naznačuje, že v povaze samotné RS je něco, co chrání před Alzheimerovou chorobou, což Brier a Cross plánují prozkoumat.

U pacientů s RS dochází v průběhu života obvykle k opakovaným vzplanutím nemoci. Během těchto vzplanutí imunitní systém napadá centrální nervový systém, včetně mozku. Podle vědců je možné, že tato imunitní aktivita také snižuje množství amyloidních plaků.

„Možná, že když se rozvíjela amyloidová patologie Alzheimerovy choroby, pacienti s RS měli v mozku určitý stupeň zánětu, který byl podněcován jejich imunitními reakcemi,“ řekl Brier. S odkazem na práci spoluautora Davida M. Holtzmana, doktora medicíny, Barbara Burton and Reuben M. Morriss III Distinguished Professor of Neurology, Brier poznamenal, že bylo prokázáno, že aktivované mikroglie, které jsou součástí imunitní reakce mozku u RS, odstraňují amyloid z mozku na zvířecích modelech.

Brier a Cross zahájili další kroky tohoto výzkumu, aby zjistili možnou genetiku u člověka a také aby otestovali vývoj amyloidových plaků na zvířecích modelech představujících RS.

Několik Brierových a Crossových spoluautorů této studie je spojeno se společností C2N Diagnostics, start-upem WashU Medicine, který poskytl podporu pro toto šetření. Test PrecivityAD2 je založen na technologii, kterou univerzita poskytla společnosti C2N.

https://www.sciencedaily.com/releases/2 ... 141607.htm