Přikládám studii, která hodnotila riziko rozvoje roztroušené sklerózy po operaci, ke kterým došlo v dětství (<= 20 let) nebo před vypuknutím onemocnění (> 20 let).
Byly zahrnuty operace: mandlí, operace slepého střeva, adenoidectomy, nebo "chirurgie". Provedli jsme systematický přehled a meta-analýzy a vypočtené poměry šancí (OR) a jejich 95% intervaly spolehlivosti (CI) pomocí náhodných modelových efektů.
Výsledky:
Identifikovali jsme 33 případů - kontrolní studie, zahrnující 27.373 případů sklerózy multiplex a 211.756 kontrol. Tam byl statisticky významný vztah mezi operací mandlí (OR = 1,32, 95% CI 1,08 - 1,61; 12 studií, I2 = 44%) a slepého střeva (OR = 1,16, 95% CI 1,01-1,34; 7 studií, I2 = 0%) na jednotlivce <= 20 let a následné riziko pro rozvoj roztroušené sklerózy.
Nebyl žádný statisticky významný vztah mezi rizikem pro roztroušenou sklerózu a mandlemi po věku 20 let (OR = 1,20, 95% CI 0,94-1,53; 9 studií, I2 = 32%), u pacientů u slepého střeva > 20 let (OR = 1,26 , 95% CI 0,92-1,72; 5 studií, I2 = 46%), a u adenoidectomy <= 20 let (OR = 1,06, 95% CI 0,68-1,68; 3 studie, I2 = 35%). Kombinované OR 15 studií (n = 2380), při pohledu na "operaci" před diagnózou roztroušené sklerózy nebyl statisticky významný (OR = 1,19, 95% CI 0,83-1,70; I2 = 71%).
Našli jsme malé, ale statisticky významné a klinicky významné zvýšené riziko rozvoje roztroušené sklerózy, u pacientů s operací mandlí a apendektomii u <= 20 let. Tam ale nebyl žádný přesvědčivý důkaz na podporu sdružení jiných operací a riziko pro roztroušenou sklerózu. Dobře navržené potenciální etiologické studie, týkající se zvýšeným rizikem rozvoje roztroušené sklerózy, by měla být provedena a měla by zahrnovat přezkoumání různých operací jako rizikové faktory.
http://www.biomedcentral.com/1471-2377/13/41/abstract