Jo, takhle přesně to funguje.
KS je "maskovací" lék. Jde o to, endokrinologicky zamaskovat zánět. Konkrétně tlumí reakci na zánět - čili imunitní odpověď.
To může být někdy výhodou - proto se to používá - jsou situace, kdy je imunitní odpověď příliš silná, až životu nebezpečná.
Otázka, zda to je i u RS. KS mají taky proti granulomatozní - řekněmě proti objektovou reakci - čili rozpouští taky léze - krásně se to po nich na MR vyčistí. Ovšem jizvení je taky jen imunitní odpověď.
Takže ano, krátkodobě se nemoc zlepší - dlouhodobě se ale zánět dostane i tam, co před tím nebyl.
To pak časem zásadně převažuje nad pozitivy.
Takže - dusíte se, nevidíte, nebo máte fakt vysoký leukocity ? Pak jsou KS výhodné.
Normální nesmrtelné příznaky přejdou i bez KS - ale ne sami. Je třeba klid, minimálně. Nebo proti infekční strategie.
Dávat KS po týdnu je totál chucpe - když, tak hned - stejně jako i jiné ne steroidní terapie je třeba dát hned - ten klid, například. Teplo. Vitamin D v maxi dávkách.
Každá ataka je ataka, nic není samo od sebe.
KS je možné dávat i bez centra - Medrol je i silnější a 16mg je většinou bohatý bolus, nebo existuje ForteCortin - dexamatason - 4 mg jsou opět silný bolus. Je to ale třeba nastudovat a odzkoušet. Čím menší dávka a kratší dobu, tím líp. Napíše to chápavý obvoďák.
Brnění má ale ještě tu zvláštnost, jak jsme ověřili, že probíhá jak při zhoršování, tak při zlepšování. Je to stejný, jako když si přeležíte nohu - brní to, ikdyž se to vrací k normálu. To je celkem diagnostický problém. Pro nevěřící Tomáše - máme to otestovaný s Fampyrou - normálně bez brnění a bez pohybu - s Fampyrou se nohy hýbou a brní. Prostě nervy opět probíjí, ač blbě.