Léze,plaky,ložiska

Sem můžete psát Vaše dotazy. Dotazy pokládáte ostatním členům fóra - většinou pacientům.
Stejně tak sem můžete psát vaše zkušenosti pro ostatní pacienty.
Pokud se váš dotaz týká konkrétního příspvěku například v rubrice Novinky, tak piště tam.
****************************************************************
Dotazy pište přímo sem do fóra. Neposílejte dotazy mě, nejsem lékař. Máte větší pravděpodobnost, že na váš konkrétní problém odpoví někdo, kdo s ním má zkušenost.
****************************************************************
Upozornění: Roztroušená skleróza je nemoc, která může mít u každého zcela rozdílný průběh. Někdo může mít do měsíce i bez jakékoliv léčby remisi(zlepšení) a někdo jiný může mít i s léčbou do měsíce naopak relaps. Existují pacienti, kteří si mohou myslet nejen podvodně, ale klidně i v dobré víře, že za jejich remisi může nějaký jejich experiment, nebo nějaká látka kterou užívali. Ve skutečnosti by ke zlepšení došlo i bez léčby a třeba možná i dřív. Účinnost léčby se dá ověřit pouze ve vědecké studii na větším množství různých pacientů.
Berte to prosím při čtení tohoto podfóra v úvahu.

Léze,plaky,ložiska

Příspěvekod pav » 21 úno 2018 17:58

V první zprávě mám napsáno mnohačetné demyelinizační léze supratentoriálně,jedna plaka intramedulárně v etáži C1/2. V poslední zprávě je: 2 nová ložiska juxtakrotikálně.......atd. Léze,plaky nebo ložiska.Jaký je v tom rozdíl?
Až se to rozjede naplno,je potřeba padat z co nejvyšší výšky!
pav
 
Příspěvky: 61
Registrován: 06 bře 2017 18:30
Bydliště: náchodsko

Re: Léze,plaky,ložiska

Příspěvekod pav » 26 úno 2018 09:34

Nikdo neví? Tipuji že léze je menší,plak větší a závažnější.Ložisko tipuji jako několik lézí na jednom místě. Ale fakt jenom hádám. :?:
Až se to rozjede naplno,je potřeba padat z co nejvyšší výšky!
pav
 
Příspěvky: 61
Registrován: 06 bře 2017 18:30
Bydliště: náchodsko

Re: Léze,plaky,ložiska

Příspěvekod Petr75 » 26 úno 2018 11:17

Já taky nevím přesně. Napadlo mě že to je to samé, ale rozdíl asi bude - tipuji né velikost, ale čas. Nevím.
https://ereska.net/viewtopic.php?f=15&t=296
Uživatelský avatar
Petr75
 
Příspěvky: 2122
Registrován: 17 úno 2013 08:58
Bydliště: Rychnovsko

Re: Léze,plaky,ložiska

Příspěvekod schutzmeister@iex.cz » 26 úno 2018 11:26

Protože radiologové tomu v jednom řádku říkají tak i tak, půjde jen o jiný výraz pro totéž.

https://radiopaedia.org/articles/multiple-sclerosis

Patologie

Přesná etiologie je špatně známá, přestože se předpokládá, že má jak genetické, tak získané příspěvkové složky. Infekční agens (tj. EBV), nebo alespoň katalyzátor, je již dlouho podezřelý z důvodu geografického rozložení a přítomnosti klastrů případů; nicméně žádný zástupce nebyl pevně potvrzen. Někteří autoři také navrhl, že „chronická žilní nedostatečnost mozkomíšního“ může vyvolat nebo zhoršit MS, ale tato teorie nebyla prokázána další vyšetřování 15 .

Předpokládá se, že roztroušená skleróza je výsledkem buněčně zprostředkované autoimunitní odpovědi proti vlastním myelinovým složkám se ztrátou oligodendrocytů s malou nebo žádnou axonální degenerací v akutní fázi; v pozdějších stadiích však ztráta oligodendrocytů vede k axonální degeneraci.

Demyelinace se vyskytuje v diskrétních perivulárních ložiskách, nazývaných plakety, které se pohybují v rozmezí od několika milimetrů do několika centimetrů 19 .

Každá léze prochází třemi patologickými stadii:

časný akutní stav (aktivní plaky)
aktivní porucha myelinu
plaky jsou růžové a opuchnuté
subakutní fáze
plaky se zbarvují bledšími ("chalky")
bohaté makrofágy
chronické stadium (neaktivní plaky / glióza)
malé či žádné rozpad myelinu
glióza se související ztrátou objemu
jsou šedé / průsvitné
Sdružení
byla identifikována silná souvislost s třídou II HLA-DR2 11
Melkersson-Rosenthalův syndrom : postulovaný
Radiografické vlastnosti

Plaky se mohou objevit kdekoli v centrálním nervovém systému. Obyčejně jsou ve tvaru ovoce a v distribuci perivenulární.

CT
Funkce CT jsou obvykle nespecifické a významná změna může být pozorována u MRI s v podstatě normálním CT vyšetřením. Vlastnosti, které mohou být přítomny, zahrnují:

plaky mohou být homogenně hypoatnekující 8, 11
atrofie mozku může být patrná v dlouhodobé chronické MS 5
některé plaky mohou vykazovat zvýraznění kontrastu v aktivní fázi 7,11
MRI
MRI revoluci v diagnostice a sledování pacientů s MS. MRI může nejen potvrdit diagnózu (viz McDonald's MRI kritéria pro roztroušenou sklerózu ), ale následná vyšetření mohou posoudit reakci na léčbu a pomáhat určit vzorec onemocnění.

T1
léze jsou typicky izo- hypointenzní ( černé díry T1 )
callososeptální rozhraní může mít několik malých hypointenzních lézí (Venusův náhrdelník ) nebo corpus callosum může jen vypadat jako ztenčený 11
hyperintenzní léze jsou spojeny s atrofií mozku a progresivním onemocněním 18
T2
léze jsou typicky hyperintenzivní
akutní léze často mají obtížný edém
T2 * (SWI)
při vyšších silách pole bylo prokázáno, že většina plaků je perivenular (u 3T, 45% lézí, u 7T, 87% lézí) 19
FLAIR
léze jsou typicky hyperintenzivní
velmi časné znamení se nazývá " ependymal dot-dash sign ": střídání malých koncentrací hyperintenzity podél callososeptálního rozhraní 16
kdy se tyto kmeny šíří centrifugálně podél medulárních žil a jsou uspořádány kolmo k bočním komorám v trojúhelníkovém uspořádání (radiálně směrem ven - nejlépe viditelné na parasagitálních snímcích), jsou nazývány Dawsonovými prsty
FLAIR je citlivější než T2 při detekci juxtakorických a periventrikulárních plaků, zatímco T2 je citlivější na infratentorické léze
T1 C + (Gd)
aktivní léze zobrazují vylepšení
vylepšení je často neúplné kolem periferie ( otevřené označení kroužku )
DWI / ADC
aktivní plaky mohou prokázat vysokou nebo nízkou ADC (zvýšenou nebo sníženou difuzi) 10-11-22
také typicky otevřený prsten v morfologii
MR spektroskopie
NAA vrcholy mohou být redukovány uvnitř plaků, což je nejčastější a pozoruhodnější nález
cholin a laktát se zvyšují v akutní patologické fázi
dvojité inkrementální zotavení DIR: nová sekvence, která potlačuje signály CSF a bílé hmoty a nabízí lepší vymezení plak.
Umístění plaků může být infratentorické, v hluboké bílé hmotě, periventrikulární, juxtakorické nebo smíšené bílé hmoty-šedé hmoty léze.

Dokonce i na jediném snímku jsou některé funkce užitečné při předvídání relapsující-remitující vs. progresivní nemoci. Funkce podporující progresivní onemocnění zahrnují:

velké množství plak
hyperintenze T1 lézí
schutzmeister@iex.cz
 
Příspěvky: 286
Registrován: 06 led 2014 19:42

Re: Léze,plaky,ložiska

Příspěvekod vychodocech » 26 úno 2018 15:12

to je ale vlákno :-)

je to to samé
vychodocech
 
Příspěvky: 1079
Registrován: 18 úno 2013 02:12


Zpět na Poradna. Dotazy na léčbu a zdravotní problémy. Vlastní zkušenosti s léčbou roztroušené sklerózy.

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 0 návštevníků

cron