vychodocech píše:Ani náhodou nemůžeme doporučovat si samy ordinovat léčiva na předpis, tohle nejsou žádné bonbóny. Jestli si to někdo takto aplikuje - tak jen na jeho zodpovědnost a sám sobě.
Zde na Ereska Net můžete popsat pouze osobní zkušenosti nebo návod ověřený předpisy nebo studií.
Kortikosteroidy jako je Medrol, Prednison ap. jsou registrovaná léčiva, tudíž to jsou léčiva, mají silné protizánětlivé účinky, neodstraňují však příčinu nemoci, příčinu vzniklého zdravotního problému, rozhodně nic nemaskují (to je jen takový lidový výraz, nic přesného - procesy fungování kortikosteroidů v organismu lze snadno nastudovat v dostupné literatuře takže to zde v poradně dále rozvádět není třeba).
Vezmu to postupně .
1. Ano, zvolil jsem nešťastnou formulaci. Úplně sami si GK ordinovat nikdo nemůže - právě protože jsou na předpis. Leč vhodně zvolenou debatou s lékařem podpořenou argumenty z minula, lze časem dosáhnout toho, že bude předepisovat GK dle osobních potřeb, nikoli tabulkové šablony. Jde to ztuha, ale jde. Každý jsme jiný. Doktor tě vidí pár minut v ordinaci a šmidra. Doktor rámcově poradí kolik asi zvýšit, když je problém, ale vyladit si to musí každý sám. To je případ i dvou atak za sebou - zcela jistě byl Solumedrol moc nebo málo, nebo to vůbec neměl být Solu, nebo k tomu měli být ATB. Když to necháš koňovi, příště ti to dají zase standartně a když to necháš koňovi i dál, dopadneš zle.
2. Tohle je vlastní - respektive mé ženy zkušenost. RS má téměř 30 let, v posledních 10 letech měla dvoj ataky každý rok, při druhé ji vždy vezla rychlá a 3x to přežila jen o fous. Proto jsme založili vlastní studii a dnes po více jak 6 letech vyhodnocování každodenních výsledků křížem a zpětně víceméně přesně víme kolik a kdy ji čeho máme dát. Poslední ataka před 3 nedělema - pan doktor s RZ požadovanou dávku Dexamethazonu a do dvou dnů doma v pohodě. Ta samá situace před pár lety = 14 dní hospitalizace + měsíc rehabilitace. Jasně, ne každý je na tom tak blbě, na druhou stranu si troufám zcela podloženě tvrdit, že tohle vědět o 15 let dříve, tak dnneska normálně chodí a je hapy. Já tady nepředkládám přesný postup - právě proto, že je každý jiný, ale zkušenost, že to má každý ve svých rukou. A že čím na to přijde dřív, tím líp. A doktoři spolupracujou, když vidí snahu.
3. Pro pochopení je podstatné, o co jde. GK inhibují, mimo jiné, ale to je to co nás zajímá, gen pro aktivaci COX-2 - respektive prozánětlivých cytokinů - které tělo produkuje, jak název vypovídá, jako zánětlivou odpověď na většinu patogenů.
Při běžné chřipce se tím zvedne teplota a viry se pěkně usmaží. U chřipky teplota není zase tak problém, stačí brát Paralen, který, podobně jako GK, inhibuje COX- 1 + 2. U RS se tyto cytokiny aktivují zatím neodhaleným patogenem. Protože je to velký problém s trvalými následky, zánět se tlumí KS - s hyperúčinkem. Jenže, stejně jako paralen na každýho působí jinak, tak i stejná dávka KS má na každýho jinej účinek. Někomu se to utlumí málo, někomu hodně. Obě je špatně. Hodně velký útlum znamená do budoucna další rozvoj utajenýho patogena. Je potřeba dát tolik, aby nedošlo k upečení nervů, ale zase tak málo, aby to pokud možno usmažilo patogena. To se musí ladit jako motor formule.
Každý z těch 4 základních GK má trochu jiné doprovodné účinky. Zase, každý má jiný ledviny, jiný kortikoidní receptory, čili pro každého je výhodný trochu něco jinýho. Na to už strýček Sam ve státně nezřízeném zdravotnictví dávno přišel - tady je logicky jednoddušší dovézt vagon Solmedrolů, než každýmu dle potřeby - kam by přišly zisky zdravotních pojišťoven, kam by přišel napjatý státní rozpočet ?
PS : nechci se nikoho dotknout ani vyvolávat rozepře - mě to baví.