Září 2012
Výzkumníci objevili klíč k lečbě kmenovými buňkami
Jedna z neslibnějších a nejvzrušujících cest léčby RSky je použití vlastních kmenových buněk pacientů k pokusu o zastavení nebo dokonce i k opravě nějakého z poškození mozkové tkáně.
Ale vpravení injekce s dávkou pacientovo vlastních kmenových buněk kostní dřeně byla docela surová metoda protože si nikdo nebyl jistý jak a proč to funguje.
Minulý rok to začali doktoři z Clevelandské klinky, University Hospitals Seidman Cancer Center and Case Western Reserve University v USA
zkoušet na RS pacientech v první fázi klinických zkoušek po pozitivních výsledcích, které byly pozorovány na myších.
Tak jako mnoho jiných výzkumníků používajících kmenové buňky tak i místní skupina přesně nevěděla jak lečba fungovala, ale věděli, že když dali myši lidské mesynchymální kmenové buňky nebo MSCs s myší verzí choroby, tak se myši udělalo lépe.
Zjištění toho proč se myš zlepšila by mohlo pomoci výzkumníkům zjistit jesli injekce MSC bude fungovat pro konkrétního pacienta ještě předtím než ji dostane a stejně tak zjisit možné zvětšení nebo zlepšení lečby.
V květnu výzkumná skupina z CWRU vedená neurovědeckým profesorem Robertem Millerem objevila přesně to v roztoku kmenových buněk co má léčebný účinek. Velká molekula zvaná HGF (hepatocyt růstový faktor). Tým publikoval své výsledky v časopise Nature Neuroscience.
Millerova skupina věděla, že by to mohly být buť kmenové buňky sami to co mělo léčebný účinek při kontaktu s myelinovým poškozením.
A nebo by to mohlo být něco co kmenové buňky vylučují do obklopující tekuté kultury nebo media v kterých kmenové buňky rostou. A to bylo klíčové.
HGF je vylučován kmenovými buňkami řekl Mliler.
Tým identifikoval HGF tak, že na poprvé injekčně vpravil pouze roztok ve kterém kmenové buňky vyrostly, ale ne kmenové buňky samotné, do myši kterou zkoumali.
Myš se zlepšila, takže výzkumný tým věděl, že to co pomohlo bylo médium.
Dále izolovali malé, střední a velké molekuly z tohoto média z zkoušeli na myši každou tuto velikost.
Pouze lečba velkými molekulami měla léčebný účinek, což znamená že to co pomáhá je v tomto mixu, řekl Miler.
"Molekula která před nás vyskočila byla HGF", řekl protože to byla ta správná velkost vyprodukovaná MSC a v několika studiích bylo ukázáno, že byla zapojena do opravy myelinu.
Takže vědci vzali vyčištěný vzorek HGF a injekčně ho vpravili do nemocné myši. A to byl docela přesvědčivý důkaz když objevili to co hledali.
"Šli jsme ukázat že HGF, jako MSCs, reguluje imunitní odezvu a nezávisle podporuje myelinovou opravu v mozku", řekl.
MSCs, odebrané z kostní dřeně se právě zkouší ve více než 150ti klinických zkouškách v USA a po celém světě k lečbě nemocí jako jsou osteoartritida, cukrovka, rozedma plic a mrtvice.
V této místní fázi 1 bylo přihlášeno 16 z celkových 24 pacientů a 8 z nich již dokončilo protokol klinických zkoušek, řekl Dr. Jeffrey Cohen neurolog z Clevelandské kliniky a vedoucí výkumník této klinické zkoušky.
Zdá se, že lečba funguje, řekl Cohen.
"Je příliš brzo to vyslovit, ale věci které jsme viděli nám dodávají kuráž."Ve studii nevyvstalo žádné znepokojení týkající se bezpečnosti a nebyl v ní téměř žádný vedlejší účinek.
V studii také nebyla žádná aktivace -- zhoršení nebo návrat symptomů - této relabující nemoci u pacientů do studie zahrnutých, která se udála neočekávaně u jiných typů RS lečby.
Millerův objev nezmění průběh této klinické zkoušky na Klinice a UH, ale může změnit budoucí lečbu mesenchymálními kmenovými buňkami.
Zatím co oni ještě neznají jaké výsledky bude tato klinická zkouškam mít, tak je možné, že pokud nějaký pacient nebude na lečbu odpovídat, tak by to mohlo znamenat, že jeho kmenové buňky neprodukují dostatek HGF k účinné lečbě, řek Miler. Miller bude zkoumat vzroky MSC ze všech pacientů této klinické zkoušky aby zjistil jestli jsou ti kteří lépe vyrábějí HGF.
Také se bude snažit zjistit jestli mohou předpovídat jak se bude pacientům dařit dle jeho HGF úrovní v MSC vzorku.
"A nakonec, ačkoliv jsme od toho daleko, že možná budeme moci umocnit expresi HGF u pacientů jejichž kmenové buňky nejsou tak efektivní tak aby jsme vylepšili jejich účinnost", řekl Miller.
Ale proč nedávat injekcí HGF buňky samotné? Miller říká že jsou dva důvody. První, receptory pro HGF v buňkách, zvané c-MET jsou zapojené do rakoviny prsu a jater. Injekcí samotné HGF do těla by jsme mohli stimulovat cestu c-MET a výzkumný tým to nechce riskovat řekl Miller.
"Kmenové buňky mají tu výhodu že směřují k domovské oblasti zranění, takže se nepovalují v jiných částech těla", řekl. "Zaměřují lečbu tam kde je potřeba."
Miller řekl, že jeho skupina experimentuje se způsobem dopravy HGF přímo do oblastí zranění v mozku aby se minimalizoval její kontakt se zbytkem těla.
HGF a c-MET nejsou spojeny s nádory mozku.
Také se snaží testovat malé fragmenty růstového faktoru jako lečbu proto, aby zjistili jestli mohou elmininovat některé obavy z rakoviny.
Cohenovo skupina doufá, že bude mít výsledky z první fáze dostupné na jaře a již začala plánovat větší studii založenou na těchto výsledcích.
Článek z 5.9.2012
Researchers find key to stem-cell therapy for MS patients
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/2479Tady jsem našel tyto informace o tomto objevu přímo u zdroje.
http://www.cleveland.com/healthfit/inde ... d_key.htmlpánové kteří udělali kus práce: Robert Miller a Jeffrey Cohen