Cleveland Clinic - Case Western Reserve University -SeidmanH

[Franta]

srpen 2011
Jiná studie na lečbu kmenovými buňkami začíná v USA. Právě nabírají 24 pacientů.
Studie má skončit v prosinci v roce 2014
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00813969?term=NCT00813969&rank=1

Píší tam, že se má jednat o mezenchymové buňky.

http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479

Tým výzkumníků ze třech významných institucí Cleverlandu spustil novou klinickou studii experimentální léčby RS.
Výzkumníci z
Cleveland Clinic http://my.clevelandclinic.org/default.aspx,
University Hospitals Seidman Cancer Center http://www.uhhospitals.org/irelandcancer/tabid/800/uhseidmancancercenter.aspx,
Case Western Reserve University http://www.case.edu/
spolupracují na přelomové studii která bude testovat proveditelnost a bezpečnost použití kmenových buněk z vlastního těla k lečbě RS. U pacientů s RS imunitní systém abnormálně útočí na nervový systém tak, že způsobuje poškození nervových buněk a jejich ochraného myelinového obalu.

První fáze studie zahrnuje shromažďování mezenchymových buněk kostní dřeně pacientů - to jsou primitivní buňky z kostní dřeně, jejich kultivování v labolatoři, jejich vstříknutí zpět pacientovi a sledování jestli je procedura bezpečná, jestli poklesne aktivita choroby a zdali vede ke zlepšené opravě poškození.

Tato studie má zahrnovat 24 pacientů, trvat 2-3 roky. A první zjištění výzkumníci zveřejní za 1-2 roky

[Franta]

srpen 2011
Takže ještě jednou do Clevelad Clinic, nějaký příběh:
http://www.foxnews.com/health/2011/08/29/doctors-using-stem-cells-to-treat-ms/

Bill White, veterán z námořnictva a dřívější vlastník tělocvičny řekl, že byl zničen když se u něj před pěti lety vivnula RS. On je prvním pacientem v severní americe, který se zůčasnil studie, která používá jeho vlastní buňky kostní dřeně k lečbě nemoci.

"Chci říct, že nikdy nepřemýšlíš, že onemocníš" řekl White

Dr. Jeffrey Cohen z Cleveland Clinic řekl, že hlavním cílem studie je demonstrovat, že lečba je bezpečná a také zjistit jestli tato lečba přinese pro pacienty nějaké zlepšení.

Whitova kostní dřeň, která obsahuje mesenchymové buňky byla odebrána, vyčištěna a dělena(namnožena). Po šesti týdnech dali doktoři Whitovi infuzi těchto buněk, u kterých se přepokládá snížení škodlivé imunitní aktivity.

"Udělali jsme množství efektivní lečby RS, která zpomaluje chorobu, ale nic co by opravovalo poškození, které se již stalo a mnoho z nás si myslí, že kostní dřeň je jeden z neslibnějších přístupů jak toho docílit. " řekl Cohen.

Dva měsíce po infuzi řekl White, že neměl žádný vedlejší efekt. Řekl, že má lepší pohyb očí a svalů.

"Má celá levá strana byla rovněž horší, nemohl jsem zvednout nohu." řekl White. " To jsou malé věci jako tato a najednou z nenadání jsem všímavý a jsem nadšený"

Cohen řekl, že to bude přibližně dva roky před tím než budou mít definitvní výsledky z Whiteho studie, a že budou dál pokračovat v jeho sledování aby určili zlepšení.

[Franta]

Září 2012
Výzkumníci objevili klíč k lečbě kmenovými buňkami

Jedna z neslibnějších a nejvzrušujících cest léčby RSky je použití vlastních kmenových buněk pacientů k pokusu o zastavení nebo dokonce i k opravě nějakého z poškození mozkové tkáně.
Ale vpravení injekce s dávkou pacientovo vlastních kmenových buněk kostní dřeně byla docela surová metoda protože si nikdo nebyl jistý jak a proč to funguje.
Minulý rok to začali doktoři z Clevelandské klinky, University Hospitals Seidman Cancer Center and Case Western Reserve University v USA
zkoušet na RS pacientech v první fázi klinických zkoušek po pozitivních výsledcích, které byly pozorovány na myších.

Tak jako mnoho jiných výzkumníků používajících kmenové buňky tak i místní skupina přesně nevěděla jak lečba fungovala, ale věděli, že když dali myši lidské mesynchymální kmenové buňky nebo MSCs s myší verzí choroby, tak se myši udělalo lépe.

Zjištění toho proč se myš zlepšila by mohlo pomoci výzkumníkům zjistit jesli injekce MSC bude fungovat pro konkrétního pacienta ještě předtím než ji dostane a stejně tak zjisit možné zvětšení nebo zlepšení lečby.

V květnu výzkumná skupina z CWRU vedená neurovědeckým profesorem Robertem Millerem objevila přesně to v roztoku kmenových buněk co má léčebný účinek. Velká molekula zvaná HGF (hepatocyt růstový faktor). Tým publikoval své výsledky v časopise Nature Neuroscience.

Millerova skupina věděla, že by to mohly být buť kmenové buňky sami to co mělo léčebný účinek při kontaktu s myelinovým poškozením.
A nebo by to mohlo být něco co kmenové buňky vylučují do obklopující tekuté kultury nebo media v kterých kmenové buňky rostou. A to bylo klíčové.
HGF je vylučován kmenovými buňkami řekl Mliler.

Tým identifikoval HGF tak, že na poprvé injekčně vpravil pouze roztok ve kterém kmenové buňky vyrostly, ale ne kmenové buňky samotné, do myši kterou zkoumali.
Myš se zlepšila, takže výzkumný tým věděl, že to co pomohlo bylo médium.

Dále izolovali malé, střední a velké molekuly z tohoto média z zkoušeli na myši každou tuto velikost.
Pouze lečba velkými molekulami měla léčebný účinek, což znamená že to co pomáhá je v tomto mixu, řekl Miler.

"Molekula která před nás vyskočila byla HGF", řekl protože to byla ta správná velkost vyprodukovaná MSC a v několika studiích bylo ukázáno, že byla zapojena do opravy myelinu.

Takže vědci vzali vyčištěný vzorek HGF a injekčně ho vpravili do nemocné myši. A to byl docela přesvědčivý důkaz když objevili to co hledali.

"Šli jsme ukázat že HGF, jako MSCs, reguluje imunitní odezvu a nezávisle podporuje myelinovou opravu v mozku", řekl.

MSCs, odebrané z kostní dřeně se právě zkouší ve více než 150ti klinických zkouškách v USA a po celém světě k lečbě nemocí jako jsou osteoartritida, cukrovka, rozedma plic a mrtvice.

V této místní fázi 1 bylo přihlášeno 16 z celkových 24 pacientů a 8 z nich již dokončilo protokol klinických zkoušek, řekl Dr. Jeffrey Cohen neurolog z Clevelandské kliniky a vedoucí výkumník této klinické zkoušky.

Zdá se, že lečba funguje, řekl Cohen.

"Je příliš brzo to vyslovit, ale věci které jsme viděli nám dodávají kuráž."

Ve studii nevyvstalo žádné znepokojení týkající se bezpečnosti a nebyl v ní téměř žádný vedlejší účinek.
V studii také nebyla žádná aktivace -- zhoršení nebo návrat symptomů - této relabující nemoci u pacientů do studie zahrnutých, která se udála neočekávaně u jiných typů RS lečby.

Millerův objev nezmění průběh této klinické zkoušky na Klinice a UH, ale může změnit budoucí lečbu mesenchymálními kmenovými buňkami.

Zatím co oni ještě neznají jaké výsledky bude tato klinická zkouškam mít, tak je možné, že pokud nějaký pacient nebude na lečbu odpovídat, tak by to mohlo znamenat, že jeho kmenové buňky neprodukují dostatek HGF k účinné lečbě, řek Miler. Miller bude zkoumat vzroky MSC ze všech pacientů této klinické zkoušky aby zjistil jestli jsou ti kteří lépe vyrábějí HGF.

Také se bude snažit zjistit jestli mohou předpovídat jak se bude pacientům dařit dle jeho HGF úrovní v MSC vzorku.

"A nakonec, ačkoliv jsme od toho daleko, že možná budeme moci umocnit expresi HGF u pacientů jejichž kmenové buňky nejsou tak efektivní tak aby jsme vylepšili jejich účinnost", řekl Miller.

Ale proč nedávat injekcí HGF buňky samotné? Miller říká že jsou dva důvody. První, receptory pro HGF v buňkách, zvané c-MET jsou zapojené do rakoviny prsu a jater. Injekcí samotné HGF do těla by jsme mohli stimulovat cestu c-MET a výzkumný tým to nechce riskovat řekl Miller.

"Kmenové buňky mají tu výhodu že směřují k domovské oblasti zranění, takže se nepovalují v jiných částech těla", řekl. "Zaměřují lečbu tam kde je potřeba."

Miller řekl, že jeho skupina experimentuje se způsobem dopravy HGF přímo do oblastí zranění v mozku aby se minimalizoval její kontakt se zbytkem těla.
HGF a c-MET nejsou spojeny s nádory mozku.

Také se snaží testovat malé fragmenty růstového faktoru jako lečbu proto, aby zjistili jestli mohou elmininovat některé obavy z rakoviny.

Cohenovo skupina doufá, že bude mít výsledky z první fáze dostupné na jaře a již začala plánovat větší studii založenou na těchto výsledcích.


Článek z 5.9.2012
Researchers find key to stem-cell therapy for MS patients
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/2479


Tady jsem našel tyto informace o tomto objevu přímo u zdroje.
http://www.cleveland.com/healthfit/inde ... d_key.html


pánové kteří udělali kus práce: Robert Miller a Jeffrey Cohen