Autotransplantace krvetvorných kmenových buněk
Napsal: 14 úno 2013 15:26Transplantace krvetvorných kmenových buněk (HSCT) je již 15 let léčebná volba pro pacienty se špatnou prognózou.
Celosvětově více než 600 pacientů s RS bylo léčeno pomocí HSCT pouze v malých neřízených klinických zkouškách ve fázi 1-2.
Klinické a MRI výstupy naznačují, že na lečbu reaguje většina pacientů; kvalita a délka odezvy na lečbu je lepší u pacientů s transplantací během fáze RR než u těch v sekundárně progresivní fázi.
V tomto odkazu se píše že byl zformován tým neurologistů a haematlogistů a měl by diskutovat o řízené klinické zkoušce, které by měla být navržena s novými scénáři zahrnujícími RS lečby.
http://msj.sagepub.com/content/18/6/825.abstract
V tomto článku se píše o italské studii - 74 pacientů
http://msj.sagepub.com/content/18/6/835.abstract
2,7% pacientů zemřelo na příčiny spojené s transplantací
Po 5ti letech 66% pacientů se stabilizovalo nebo dokonce zlepšilo
Mezi pacienty kteří následovali studii déle než 1 rok 8 z 25 pacientů s RRRS (31%) došlo k 6-12 ti měsíčnímu potvrzenému zlepšení invalidity dle EDSS o víc než 1 bod v porovnání s jedním pacientem ze 36 (3%) se SP-RS.
Mezi 18ti pacienty, které se studie zůčastnili více než 7 let, 8 pacientů (44%) zůstávalo stabilních a nebo mělo trvalé zlepšování zatímco 10 (56%) po úvodní periodě stabilizace nebo zlepšování (3,5let) vykazovali pomalou progresi invalidity.
Závěr je ten že tato metoda by se mohla používat nejen pro těžké případy kdy nezabírá jiná lečba, ale hlavně pro případy s RR-RS.
Proto asi chtějí navrhnout tu studii viz odkaz výše.
Nějaké další čtení v AJ. Nečtl jsem to, ale jen tak zběžně je tam napsáno že výběr pacienta komu zákrok HSCT může pomoci víc a komu míň nebo vůbec je poměrně důležitý.
http://msj.sagepub.com/content/18/6/772.full.pdf+html
Jako laik to nebudu podrobněji překládat.
Celosvětově více než 600 pacientů s RS bylo léčeno pomocí HSCT pouze v malých neřízených klinických zkouškách ve fázi 1-2.
Klinické a MRI výstupy naznačují, že na lečbu reaguje většina pacientů; kvalita a délka odezvy na lečbu je lepší u pacientů s transplantací během fáze RR než u těch v sekundárně progresivní fázi.
V tomto odkazu se píše že byl zformován tým neurologistů a haematlogistů a měl by diskutovat o řízené klinické zkoušce, které by měla být navržena s novými scénáři zahrnujícími RS lečby.
http://msj.sagepub.com/content/18/6/825.abstract
V tomto článku se píše o italské studii - 74 pacientů
http://msj.sagepub.com/content/18/6/835.abstract
2,7% pacientů zemřelo na příčiny spojené s transplantací
Po 5ti letech 66% pacientů se stabilizovalo nebo dokonce zlepšilo
Mezi pacienty kteří následovali studii déle než 1 rok 8 z 25 pacientů s RRRS (31%) došlo k 6-12 ti měsíčnímu potvrzenému zlepšení invalidity dle EDSS o víc než 1 bod v porovnání s jedním pacientem ze 36 (3%) se SP-RS.
Mezi 18ti pacienty, které se studie zůčastnili více než 7 let, 8 pacientů (44%) zůstávalo stabilních a nebo mělo trvalé zlepšování zatímco 10 (56%) po úvodní periodě stabilizace nebo zlepšování (3,5let) vykazovali pomalou progresi invalidity.
Závěr je ten že tato metoda by se mohla používat nejen pro těžké případy kdy nezabírá jiná lečba, ale hlavně pro případy s RR-RS.
Proto asi chtějí navrhnout tu studii viz odkaz výše.
Nějaké další čtení v AJ. Nečtl jsem to, ale jen tak zběžně je tam napsáno že výběr pacienta komu zákrok HSCT může pomoci víc a komu míň nebo vůbec je poměrně důležitý.
http://msj.sagepub.com/content/18/6/772.full.pdf+html
Jako laik to nebudu podrobněji překládat.