Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod Franta » 29 lis 2014 02:51

jedná se o systématické hodnocení na základě existující literatury

Závěr: Ačkoliv je potřeba dalšího výzkumu, tak zkoumaná data podporují závěr, že ve většině případech si mohou ženy s ereskou zvolit že otěhotní, porodí a budou kojit.
Klinický management by měl být individuální k optimalizaci reprodukčních výsledků matky a průběhu eresky.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2541 ... t=Abstract
Uživatelský avatar
Franta
 
Příspěvky: 2401
Registrován: 14 úno 2013 09:47
Bydliště: Jižní čechy

Re: Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod petankl » 29 lis 2014 08:36

Problem u rs neni s otehotnenim a porodem, ale s tim, co bude ten potomek rikat za deset dvacet let, kdyz matky jeho spoluzaku s detmi budou behat a ta jeho tak maximalne jezdit na vozicku kolem bloku, pajdat a pocurava se..
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22

Re: Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod dulca » 29 lis 2014 11:28

petankl píše:Problem u rs neni s otehotnenim a porodem, ale s tim, co bude ten potomek rikat za deset dvacet let, kdyz matky jeho spoluzaku s detmi budou behat a ta jeho tak maximalne jezdit na vozicku kolem bloku, pajdat a pocurava se..


ja bych to tak dramaticky nevidela, tech lidi co konci na voziku i s RS tolik neni, i bez lecby, ale u nekoho ten prubeh po porodu nabere rychli spad smerem dolu...
dulca
 
Příspěvky: 463
Registrován: 17 úno 2013 00:42

Re: Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod petankl » 29 lis 2014 12:32

Spis mi slo o to stigma. Jedna vec je, kdyz matka dostane rs az po porodu. To je proste velka smula, za to nikdo nemuze, je potreba se s tim vyrovnat, i kdyz je to slozite. Jina vec ale podle me je, kdyz si dite poridi zena s rs. Ta uz vi, co je za problem a zhruba vi, jaka v hodne hrubych obrysech bude jeji a jejiho ditete budoucnost. Nemyslim ted nutne dedicnost, ta je u rs asi skutecne relativne mala, jak dokazaly studie, s vyjimkou rodin, kde se rs systematicky dedi uz nekolik generaci. Myslim tim to, ze matka vi, ze:

-z rs se velmi pravdepodobne nikdy nevyleci
-bude celozivotne zavisla na preparatech, u nichz je dlouhodoby efekt na zdravi (ne ted rs) neznamy (vlastne casto ani na tu)
-porod miva na rs v dlouhodobejsim hledisku negativni vliv (znacne zhorseni choroby..)
-je tu znacne zvysena pravdepodobnost, ze bude v budoucnu (ne az ve stari) potrebovat znacnou pomoc okoli (fyzickou, psychickou, financni), aby mohla sama vubec existovat
-nebude mit na dite tolik casu a energie
-pokud ji opusti otec ditete (velmi caste u rs), tak bude mit problem jej financne zabezpecit
-dite to ve skole (nebo alespon v nejake etape vzdelavani) nebude mit vubec jednoduche, spoluzaci se ho budou spis stranit a delat si z nej legraci (deti dokazi byt hodne krute)
atd.

Pochopitelne to vse muze dopadnout dobre, casto se tak i deje a ja bych to tem maminkam ze srdce pral. Narazim ale na problem techto studii, jako napr. ta vyse, a z toho odvozenych chlacholivych doporuceni neurologu ("rs neni kontraindikaci tehotenstvi, akorat budete mene kojit"). Pocit a porodit dite s rs neni dneska velky problem (a nejspise nebyl i v minulosti). Problemy zacnou az pak, az je treba dite vychovat a dalsich alespon 18-25 let podporovat..
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22

Re: Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod Franta » 29 lis 2014 13:29

já bych to také neviděl dramaticky jako dulča, samozřejmě je třeba si uvědomovat riziko.

Znám několik rodin s mámou co má RS která byla diagnostikována před těhotenstvím, sice dětem z nich zatím není víc než 10 let, ale vše funguje naprosto v pohodě. EDSS 2-3. A těhotenství je období, kdy nemoc není téměř aktivní a tělo má čas opravit nějaká poškození.
Ale znám jednu rodinu, kde je na tom podstatně hůř otec, má EDSS 8, ale dětem už je 17 a 24 let.
Mám pocit, že ženy jsou v průměru sice víc na RSku náchylnější, ale že jejich nemoc postupuje pomaleji - samozřejmě pokud se začne s léčbou včas.

A osobně věřím, že se lék na RS najde. Skoro každý týden píšu o novém objevu a za rok o několika "převratných" objevech. Od hotového základního výzkumu to může být tak 10 let. A ve frontě klinického výzkumu jsou již i léky s účinností větší než současná léčba. Takže i kdyby se na lék nepřišlo, tak v budoucnu bude na vozíku končit díky účinnější léčbě (která již v klinickém výzkumu existuje) méně lidí.
Pokud je nějaká žena nově diagnostikovaná s EDSS 1, tak má velmi vysokou šanci že bude ok.

Ale pozor já jsem nenapravitelný optimista ! :)
Uživatelský avatar
Franta
 
Příspěvky: 2401
Registrován: 14 úno 2013 09:47
Bydliště: Jižní čechy

Re: Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod dulca » 29 lis 2014 15:37

petankl píše:Spis mi slo o to stigma. Jedna vec je, kdyz matka dostane rs az po porodu. To je proste velka smula, za to nikdo nemuze, je potreba se s tim vyrovnat, i kdyz je to slozite. Jina vec ale podle me je, kdyz si dite poridi zena s rs. Ta uz vi, co je za problem a zhruba vi, jaka v hodne hrubych obrysech bude jeji a jejiho ditete budoucnost. Nemyslim ted nutne dedicnost, ta je u rs asi skutecne relativne mala, jak dokazaly studie, s vyjimkou rodin, kde se rs systematicky dedi uz nekolik generaci. Myslim tim to, ze matka vi, ze:

-z rs se velmi pravdepodobne nikdy nevyleci
-bude celozivotne zavisla na preparatech, u nichz je dlouhodoby efekt na zdravi (ne ted rs) neznamy (vlastne casto ani na tu)
-porod miva na rs v dlouhodobejsim hledisku negativni vliv (znacne zhorseni choroby..)
-je tu znacne zvysena pravdepodobnost, ze bude v budoucnu (ne az ve stari) potrebovat znacnou pomoc okoli (fyzickou, psychickou, financni), aby mohla sama vubec existovat
-nebude mit na dite tolik casu a energie
-pokud ji opusti otec ditete (velmi caste u rs), tak bude mit problem jej financne zabezpecit
-dite to ve skole (nebo alespon v nejake etape vzdelavani) nebude mit vubec jednoduche, spoluzaci se ho budou spis stranit a delat si z nej legraci (deti dokazi byt hodne krute)
atd.

Pochopitelne to vse muze dopadnout dobre, casto se tak i deje a ja bych to tem maminkam ze srdce pral. Narazim ale na problem techto studii, jako napr. ta vyse, a z toho odvozenych chlacholivych doporuceni neurologu ("rs neni kontraindikaci tehotenstvi, akorat budete mene kojit"). Pocit a porodit dite s rs neni dneska velky problem (a nejspise nebyl i v minulosti). Problemy zacnou az pak, az je treba dite vychovat a dalsich alespon 18-25 let podporovat..


souhlas, ja akorat nevidim tak cerne to skonceni na voziky i bez lecby na nem neskonci tolik lidi jak se traduje....

Franta: neznam mamin s RS a detma tolik a ty o znam tak se po porodu zhorsily a musely prejit na silnejsi preparaty, je otazka jak na tom budou z jinym poskozenim zdravi za 10, 15 let vlivem preparatu, jo znam jednu bez nasledku, ale ta sla jinou cestou nez RS centrum a lecba jim ordinovana, tak ta je v pohode......pak znam holky, jejiz maminky maji RS a vzdy to tu rodinu dost ovlivnilo, museli se vsichni prizpusobovat mame, ale vsem zjistena RS az po narozeni deti...

je to risk a musi se s tim pocitat, neni to brnkacka, jak se mnohdy lekari snazi nove diagnostikovanym rici...
dulca
 
Příspěvky: 463
Registrován: 17 úno 2013 00:42

Re: Zvládání eresky během těhotenství a v plodných letech

Příspěvekod petankl » 29 lis 2014 16:23

dulca píše:je to risk a musi se s tim pocitat, neni to brnkacka, jak se mnohdy lekari snazi nove diagnostikovanym rici...


Ano, neco takoveho je dulezite si uvedomovat. Ja bych prirovnal rs k nakaze HIV. I pacient s HIV se da dnes udrzovat funkcni diky preparatum casto lepe nez v pripade rs. Pacientu s HIV je v CR asi tolik jako rs pacientu. Ani u HIV neni stoprocentni prenos na potomka a i kdyby, tak i potomek muze brat preparaty. Bude mit ale ve skole stigma podobne jako v pripade rs.
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22


Zpět na Těhotenství - porod - děti

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 1 návštěvník

cron