Může roztroušená skleróza začínat ve střevech?

[Franta]

....
Nedavná práce prezentovaná na setkání v Bostonu naznačuje, že nenormání imunitní odezva začíná ve střevech.

.....
Jedna studie z BWH prezentovaná na konferenci odhaluje, že jednobuněčný organismus nazvaný methanobrevibacteriaceae který aktivuje imunitní systém se vyskytuje ve zvýšeném množství ve střevech u RS pacientů, zatímco baktérie které potlačují imunitní aktivitu jsou ve střevech v malém množství. (o tom jsem již psal zde: viewtopic.php?f=21&t=1255 )
Jiná práce, která je výsledkem spolupráce mezi 10ti výzkumnými centry v USA a Kanadě hlásí významně pozměněnou střevní flóru u dětských RS pacientů
zatímco skupina Japonských vědců objevila, že konzumace kvasnic snížila u myši šanci, že se u ní vyvine nemoc podobná RS pozměněním střevní mikroflóry.

......

Tato teorie střevní mikroflóry získala velkou podporu na akademické půdě, když nedavno byla zformována koalice čtyř výzkumných center v USA nazvaná "Konsorcium RS mikrobiomu" k výzkumu role střevních organismů v této nemoci. Tato skupina prezentovala v Bostonu data která ukazují významně odlišnou populaci střevních bakterií u pacientů léčených lékem na eresku Copaxonem (galtiramer acetate) v porovnání s neléčenými pacienty. Jak přesně tento lék potlačuje RS aktivitu je neznámé, ale tyto objevy naznačují, že možná částečně funguje tak, že pozměňuje střevní mikroflóru a výsledkem je potlačování abnormální imunitní aktivity. "Střevo je dobře umístěno pro důležitou roli ve vývoji autoimunitní nemoci včetně eresky." říká Ilana Katz Sand, profesorka neurologie v Mount Sinai Medical Centra v New Yorku a členka Konsorcia RS mikrobiomu. "Ale zůstávají důležité otázky, takové jako: jak RS léky ovlivňují tento mikrobiom, jak může mikrobiom jedince ovlivňovat odezvy na léčbu, jestli jsou konkrétní druhy baktérií spojeny s více závažnou formou nemoci a hlavně zdali můžeme manipulovat s mikrobiomem tak aby to bylo pro naše pacienty přínosné."

Katz Sand říká, že dietní a probiotické přístupy k léčbě eresky má význam zkoumat, tak jako méně příjmený způsob kterým je fekální transplantace. Současné odpovědi vědy a medicíny jsou vyjíměčně jednoduché, dodává a poukazuje na to, že celková pravděpodobnost roztroušené sklerózy se skládá z komplikovaného spolupůsobení genetických faktorů a faktorů prostředí, které mohou nakonec spustit autoimunitní aktivitu. Mimo naší střevní mikroflóru existuje přes 100 genetických variant - mnoho ve spojení s imunitní funkcí - o kterých je známo, že přispívají k této nemoci a stejně tak externí faktory včetně nedostatku vitamínu D (RS je běžnější ve vyšších zemských rovnoběžkách), kouření a zvýšený příjem soli.

Dále co kazí naší schopnost určit hlavní příčinu je, že náš genetický kód ovlivňuje jak naše tělo a mozek reagují na tyto externí faktory. Klidně to mohou být geny i podněty prostředí které vedou k patologickému mikrobiomu nebo nějaká nešťastná kombinace těchto faktorů která vede k autoimunologickému způsobu který ničí myelin. "Víme že mikrobiom formuje náš imunitní systém a že ereska je imunitou řízená nemoc. Také víme, že geny ovlivňují náš mikrobiom a imunitní systémy," říká David Hafler, professor of neurology and immunobiology at Yale University School of Medicine, který se nepodílel na této prezentované práci. Ale musí také existovat negenetické faktory, které k nemoci přispívají dané tím že výskyt RSky a jiných autoimunitních nemocí vzrůstá.

"Možná je to spousta malých faktorů jako málo vitamínu D, zvýšené BMI a zvýšený příjem soli," říká Hafler. "ale nebylo by překvapivé, kdyby to byla jedna velká věc, taková jako když se přišlo na to, že H. pylori způsobuje ulcers. Nikdo zatím neidentifikoval jednoznačnou baktéerii, která řídí RS, ale myslím si, že je důležité, že nepřestáváme hledat."

http://www.scientificamerican.com/artic ... n-the-gut/