Roztroušená skleróza a střevo

[Franta]

PHILDELPHIA - Výzkumníci dělají nějaké netušené objevy ohledně střev pacientů s roztroušenou sklerózou.

Jedna nová studie odhalila pro a protizánětlivé epigenetické faktory ve střevní mikroflóře pacientů s roztroušenou sklerózou které mohou přispívat k patogenesi choroby.

"Sestavili jsme skupinu pacientů u kterých jsme porovnali otisk střevní mikroflóry, imunologické a klinické charakteristiky,", řekl delegátům specialista na interní lékařství Sushrut Jhangi, MD, z Bostonu ve státě Massachusetts.

Jejich objevy byly prezentovány na 66té konferenci AAN (American Academy of Neurology).

Střevní mikroflóra.
Pro tuto studii výzkumníci nasbírali fekální vzorky od 168 pacientů s roztroušenou sklerózou a 43 fekálních vzorků od zdravých lidí. Vzorky byly profilovány s použitím dvou vysoce výkonných platforem (454 a Illumina 16s sequencing) k určení komunitní struktury a taxonomické kompozice střevní mikroflóry, ekologickým společenstvím mikroorganismů v těle.

Tato studie vyloučila pacienty, kteří nedávno brali antibiotika nebo probiotika, kteří měli dřívější gastroenteritidu nebo nějakou historii zánětlivé střevní choroby, RA nebo operaci střev.

Střední věk pacientů s roztroušenou sklerózou byl 44,8 let v porovnání s 38,7 let u zdravých účastníků studie. 29% pacientů byli muži a 18,6% zdravých účastníků byly ženy. Průměrné BMI u RS pacientů bylo 27,3kg/m2 a 26,2kg/m2 u zdravých účastníků. 85,2% RS pacientů byli bílí, zatímco 100% zdravých účastníků bylo bílých.

Střední trvání nemoci u RS skupiny bylo 11,4 let a skóre invalidity bylo 1,2. Skupina zahrnovala pouze relaps remitující pacienty. 13% z RS pacientů a 24% zdravých účastníků mělo v někdy historii vegetariánskou stravu. 52% z obou skupin měli vysoký příjem mléka a 67% z RS a 48% zdravých účastníků mělo vysokou spotřebu jogurtů.

Studie zjistila že alfa diverzita a beta diverzita byly porovnatelné mezi RS pacienty a zdravými účastníky. Nicméně existovaly rozdíly mezi oběma skupinami v genusu nebo v druhovém množství, pacienti s RS měli o dost více archaea bez ohledu na léčbu.

Archea se odlišuje od bakterií a eukaryoutů a v lidském střevu dominuje Methanobrevibacter smithii, která tvoří 10% anaerobních střevních mikroorganismů.

Zánětlivé procesy

Dr. Jhangi vysvětlil, že buněčné stěny a lipidové membrány "Methanobrevibacter smithii" je činí silně immunogenickými, což je v souladu s rolí v navazování místních a systemických zánětlivých procesů u hostitele.

Tato studie objevila, že pacienti s roztroušenou sklerózou, kteří jsou jsou obohaceni Methanobrevibacter měli významně zvýšené skóre invalidity (1.85 vs 1.1; P = .036) a tíhnou směrem k delšímu trvání nemoci (15.7 vs 12.5 years; P = .19) v porovnání s pacienty kteří takto hůře "obohaceni".

Výzkumníci také objevili dva organismy s proti-zánětlivými vlastnostmi, které byly nižší u RS pacientů oproti zdravým účastníkům a zvyšovaly se s léčbou.
Dr.Jhangi nastínil rozdíly ve střevních mikrobech spojených s autoimunitními nemocemi. Například pacienti se začínající revmatoidní artritidou jsou obohaceni o "Prevotella copri", a u zánětlivé nemoci střev chybí bakterie máselného kvašení.

Dalším výzkumným krokem pro Dr.Jhanga a jeho kolegy je zopakovat sekvencování na větší skupině (nyní mají 250 pacientů) a vést další fekální analýzy, testování metanového dechu a sekvencování celého genomu.

"Opravdu fascinující"
Zeptali jsme se na názor na tuto novou studii Lily Jung Hensen, MD, neuroložky ze Švédského institutu neurověd, řekla, že to bylo "opravdu fascinující", protože to může pomoci lékařské profesi pochopit jak komponenty prostředí mohou ovlivňovat příčinu roztroušené sklerózy.
A stejně tak řekla, že by dále takový výzkum mohl možná umožnit takto pracovat s léčením roztroušené sklerózy.

Dr. Jung Hensen řekla, že očekává, že až její pacienti uslyší, o tomto novém spojení s nemocí a střevní mikroflóry, tak že se budou zajímat o vše kolem svých střev.

Nicméně, dodává že "Obvykle potřebujeme zopakovat tyto objevy, takže je třeba udělat docela dost práce před něčím akčním."

http://www.medscape.com/viewarticle/824 ... cle/824585

Pojmy:
Aneorobní - bez přístupu kyslíku
Archea - http://cs.wikipedia.org/wiki/Archea

[Franta]

Můj kometář, je třeba se na střevní mikroflóru zaměřit, psal jsem tu už minimálně před rokem, a psali to i jiní uživatelé. Na konci roku to už vypadalo, že ve střevech našli příčinu roztroušené sklerózy(možná to opravdu mohla být příčina v nějakém konkrétním případě) a nyní se to opět stáčí zpět ke střevní mikroflóře k jiným mikrobům.....
Fekální mikroflóru je třeba více zkoumat, ale někomu to nemusí vonět (hrabat se v hovnech )
Archei měří kolem 0,1 mikrometru. V jednom milimetru by jich mohlo být 10000 za sebou a v jednom milimetru krychlovým tedy 1000 miliard. Takže hmoty na prozkoumání je v hovně dost. A navíc, když se hovno dostane na vzduch, tak pochcípají anaerobní organismy a zničilo by to práci vědců, takže manipulace s hovnem je pro vědce velice choulostivá. A je třeba jim vyjádřit obdiv. Opravdu
Si myslím, že odhalení příčiny eresky se blíží s tím jak mají výkonnější a výkonnější stroje na sekvencování genomu virů, bakterií atd. A možná, že toto z té studie je ta příčina.

[Hana RS]

Kvalita složení střevní mikroflóry rozhodně má významný vliv na fungování naší imunity, resp. na autoimunitní choroby. To je důvod, proč se v alternativní medicíně při roztroušené skleróze tak často doporučuje klystýr nebo hydrocolon. Dělají se dokonce experimenty (často prý úspěšné), při kterých se přenáší střevní mikroflóra od zdravého dárce pacientovi s roztroušenou sklerózou. Údajně mívá taková transplantace střevní mikroflóry pozitivní vliv na vývoj RS.