Fingolimod (Gilenya) je nemoc modifikující léčba pro vysoce aktivní relaps remitující roztroušenou sklerózu, tak jako je Natalizumab (Tysabri). Fingolimod snižuje četnost relapsů a gadolinium enhancing léze na magnetické rezonanci v porovnání s interferonem beta nebo s placebem. Účinky fingolimodu na výsledky magnetické rezonance nebyly nikdy v klinických zkouškách porovnané s natalizumabem. Klinické používání(zkušenosti) natalizumabu je o hodně více rozšířené a ve všeobecné praxi často preferované.
Prezentace případu: Tento případ popisuje 31-letou ženu s relaps remitující roztroušenou sklerózou, která zažívala těžké vedlejší účinky natalizumabu. Po dobrovolné čtyřměsíční léčbě bez relapsu se objevil těžký relaps, který byl léčen predinsonem a plazmaferézou a poté byla zahájena léčba fingolimodem. V následujících měsících se známky na magnetické rezonanci perfektně vylepšily.
Závěr: Tento případ naznačuje, že by fingolimod mohl být dobrou alternativou pro natalizumab, konkrétně pro relaps remitující pacienty s vysoce aktivní pokročilou nemocí, v případě že je léčba natalizumabem zastavena díky vedlejším účinkům nebo po těžkém relapsu.
http://www.biomedcentral.com/1471-2377/14/164/abstract