Na toleranci nasměrovaná imunoléčba: Budoucí léčba eRSky?

[Franta]

Může si to vyžádat nějaký čas a vyžaduje to překonat určité překážky, ale budoucnost zvládnutí roztroušené sklerózy leží v léčbách, které dělají imunitní systém tolerantní pro konkrétní antigeny.

Tyto "na toleranci zaměřené" imunoléčby by možná mohly poskytnout bezpečnou, cenově efektivní a vysoce účinnou alternativu k současnému přístupu léčby roztroušené sklerózy která potlačuje imunitní systém což nešťastně způsobuje, že se pacienti stávají více náchylnější k infekcím, rakovině a jiným nemocem.

Stephan D. Miller, PhD, Judy Guggenheim Research Professor of Microbiology-Immunology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois, se rozhovořil o vývoji těchto přesně zacílených imunoléčeb na jeho zahajující přednášce na šestém kooperativním setkání Konsorcia center roztroušené sklerózy (CMSC) a Amerického výboru pro léčbu a výzkum roztroušené sklerózy (ACTRIMS).

Je také spoluzakladatelem a členem COUR Pharmaceutical Development Company Inc, což je nanobiotechnologická společnost zaměřená na vývoj novátorských imunitních léčeb používající nanotechnologie založené na platformě Imunitu Modifikujících nanoČástic.

Jak Dr. Miller vysvětlil, zacílené na toleranci nasměrované imunitní léčby, které zasahují v autoimunitních reakcích, postihují pouze ty patogenické reaktivní T-buňky, které reagují s konkrétním antigenem. Takové léčby vyresetují tyto konkrétní buňky aby se spíše předešlo imunitní reakci než tuto imunitní reakci potlačovat.

V budoucnu takové léčby možná umožní klinickým lékařům vypnout skrývající se procesy nemoci místo pouhého řízení symptomů roztroušené sklerózy, řekl Dr.Miller, který má více než 30 let zkušeností na poli výzkumu autoimunity.

Nový způsob jak léčit roztroušenou sklerózu?
"Doufáme, že naše na toleranci nasměrovaná léčba nabízí nový způsob léčby nově diagnostikovaných RS pacientů směřující k zastavení jejich nemoci bezpečným a účinným způsobem léčbou hlavních příčin nemoci bez potřeby brát celý život imunosupresivní léky a způsobem který se obejde bez vedlejších účinků, takových jako jsou infekce a zvýšená četnost rakoviny," řekl Dr. Miller pro Medscape Medical News.

On a jeho kolegové již dokázali že na toleranci-nasměrovaný přístup je bezpečný a účinný na myším modelu a s týmem německých výzkumníků, ukázali že je účinná u lidí. Tyto výsledky z této zveřejněné studie na devíti pacientech s RSkou ukázaly, že na toleranci-nasměrovaná imunoléčba snížila reaktivitu imunitního systému pacientů o 50% až 75% (Sci Transl Med. 2013;5:188ra75).

Nevýhoda této studie (myslí cenovou) byla, že použila metodu která zahrnovala extrakci bílých krvinek a jejich zpracování dodáním myelinových antigenů, tak aby si tělo na ně vyvinulo toleranci, a pak pak infuzí tyto buňky vrátit zpět pacientům.

Dr. Miller a jeho kolegové plánují další studii imunoléčby zaměřené na toleranci. Nicméně místo použití relativně komplikovaného a nákladného přístupu extrakce doufají, že budou schopní doručit tuto léčbu pomocí biologicky odbouratelných, na polymerech založených nanočástic: poly (D,L-lactide-co-glycolide) neboli PLG. To je stejná technologie použitá ve vstřebatelných stezích, které se rozpustí po zahojení tkáně.

"V současnosti plánujeme fázi 1 klinické zkoušky používající myelinové antigeny obsahující PLG nanočástice pro nově diagnostikované RS pacienty," potvrdil Dr. Miller, a doplnil, že jeho tým doufá, že tuto studii provede ve spolupráci s neurology v RS centru na Rush University Medical Center v Chicagu.

Jestli to dobře půjde, tak by studie měla začít do 6ti měsíců, řekl Dr. Miller.

Tento novátorský léčebný přístup má široké spektrum implikací, nejen pro léčbu roztroušené sklerózy, ale také v celé řadě imunitou způsobovaných nemocí, včetně cukrovky typu 1, RA a jiných nemocí u kterých ctějí lékaři manipulovat s imunitním systémem, tak jako astma, alergie na potraviny, ...). Dr. Miller řekl, že imunitní tolerance je "Svatý grál" pro autoimunitní nemoci.

Široké spektrum implikací

.....

http://www.medscape.com/viewarticle/825900