Další důkazy o úloze infekce EBV při vzniku RS

[Franta]

Studie vědců z Harvard T.H. Chan School of Public Health přináší další důkazy, které naznačují, že infekce virem Epsteina-Barrové (EBV) hraje roli při vzniku RS.

V současné době s jistotou nevíme, proč se u lidí RS vyvíjí. Je pravděpodobné, že je to způsobeno kombinací genů, něčím v prostředí a některými faktory životního stylu.

Předchozí výzkum zjistil souvislost mezi infekcí EBV a RS. EBV je virus, který infikuje asi 95 % lidí a zůstává jako celoživotní infekce. Většina lidí neví, že se nakazila, ale u některých lidí EBV způsobuje žlázovou horečku.

Některé studie naznačují, že infekce EBV může skutečně hrát roli v tom, že se u někoho vyvine RS. Prokázat příčinnou souvislost je však velmi obtížné. Mohlo by se například stát, že RS ve skutečnosti zvyšuje pravděpodobnost, že se nakazíte virem EBV, a ne naopak.

Nová studie profesora Alberta Ascheria a jeho kolegů přidala několik nových důkazů na podporu myšlenky, že EBV může být příčinou RS.

Jaká byla studie?
Vědci sledovali více než 10 milionů mladých dospělých z americké armády. Po dobu 20 let sledovali vztah mezi novými infekcemi EBV a vznikem RS.

Takto rozsáhlá a dlouhodobá studie je velmi cenná. Vzhledem k tomu, že EBV je tak rozšířený, musíme se podívat na obrovské množství lidí, abychom našli ty, kteří ještě nebyli EBV infikováni.

Sledování infekcí EBV a rozvoje RS po dlouhou dobu znamená, že můžeme zjistit, zda existují důkazy, že infekce EBV přichází jako první. To je opravdu důležité pro prokázání příčinné souvislosti.

Na začátku studie tým odebral vzorky krve, aby zjistil, zda jsou lidé infikováni EBV. Poté odebírali vzorky každé dva roky, aby mohli zjistit, kdo a kdy se EBV nakazil. Vzorky krve také analyzovali na přítomnost markeru poškození nervů, který by mohl být časným příznakem RS pozorovaným v letech před stanovením diagnózy.

Co zjistili?
Z 801 osob, u kterých se roztroušená skleróza vyvinula, pouze jedna osoba nebyla v průběhu studie nikdy pozitivní na EBV. Většina lidí však byla infikována EBV již před zahájením studie.

Vědci se tedy zaměřili na 142 osob, které ještě nebyly infikovány EBV (35 osob, u nichž se RS vyvinula, a 107 osob, u nichž se RS nevyvinula). U 97 % osob, u nichž se RS vyvinula, se EBV stal pozitivním. Oproti tomu pouze 57 % lidí, u kterých se RS nerozvinula, bylo EBV pozitivních.

Riziko vzniku RS se po infekci EBV zvýšilo 32krát. U jiných infekcí, například viru zvaného cytomegalovirus, se však riziko vzniku RS nezvýšilo.

Klíčovým novým zjištěním je nárůst markeru poškození nervů pozorovaný u osob, u nichž se vyvinula RS. Důležité je, že se to projevilo až poté, co se u nich objevil EBV pozitivní virus.

Podle vědců nelze jejich zjištění vysvětlit žádným jiným známým rizikovým faktorem pro vznik RS.

Co tato zjištění znamenají pro lidi s RS?
Tyto výsledky poskytují dobrý důkaz, že k infekci EBV dochází ještě předtím, než se RS začne rozvíjet - dokonce i ve velmi raných stadiích RS před stanovením diagnózy.

U většiny lidí, kteří jsou infikováni virem EBV, však k rozvoji RS nedojde. Takže i když je EBV obvykle nutný ke spuštění RS, nemůže sám o sobě stačit k jejímu vyvolání. Musíme prohloubit naše znalosti o tom, jak EBV interaguje s dalšími rizikovými faktory, jako je vitamin D a geny.

Důležité je, že abychom si byli jisti, že EBV určitě způsobuje RS, musíme zjistit, jaký vliv má prevence infekce EBV na výskyt RS. A k tomu nejprve potřebujeme účinnou vakcínu, která by EBV zabránila.

Výzkum vakcín proti EBV probíhá, ale je stále ve velmi raném stádiu. Minulý týden se první člověk zapojil do fáze 1 klinické studie potenciální vakcíny proti EBV. Ta využívá stejnou technologii mRNA jako některé vakcíny COVID-19.

Takže děláme pokroky. Bude však trvat ještě mnoho let, než budeme moci zjistit, zda by prevence infekce EBV mohla zastavit rozvoj RS u lidí.

https://www.mssociety.org.uk/research/l ... lopment-ms