Ereska Net - Roztroušená skleróza - Novinky a diskuse o vývoji nových léků a léčebných metod.

Dobry den, muze se zhorseni chronickeho tinnitu a mensi ztrata sluchu povazovat u RS rr formy za ataku? 2 lekarsky ataku vyloucily, ale jedna to za ataku povazuje a doporucuje preleceni solumedrolem 3x 500 mg. Setkal se tu nekdo s takovym pripadem? Dekuji za nazory:)

Těžko říci, osobně si myslím, že to není klasická ataka, nejdůležitější pro rozhodování pro přeléčení kortikoidy je znalost zdravotního stavu pacienta i z minulosti a v návaznosti na jeho stávající léčbu. Pokud dvě lékařky ataku vyloučili a jedna doporučuje přeléčení kortikoidy, tak je to dost nejednoznačné. Pokud na pacienta kladně působí léčba kortikoidy (na základě zkušeností z minulosti - z jiných třeba atypických atak) tak je přeléčení kortikoidy na místě to zkusit. Někdy v těchto nejednoznačných případech pomůže i terapie pomocí vitamínů B12 nebo milgamma N do svalu (účinnost pak často převyšuje ty kortikoidy), ale vždy to bude záležet na dopořuční lékařem.

Vychodocech: Dekuji Vam za reakci:) Jsem ted v pasti, protoze nevim, jak k tomuto problemu pristupovat. Na MR jsem objednana za 3 tydny, tak si rikam, jestli neni lepsi pockat, pokud nedoslo k nejakym zmenam v mozku, ktere mohou mit na ten selest a mensi ztratu sluchu vliv. Aplikace Kortikoidu, pokud je predepsana zbytecne, tak se mi do toho moc jit uprimne nechce.

Rozumím. Znám to z minulosti z vlastních atak, dřív nás při atace nejdříve poslali urgentně na MRI a potom, když byli výsledky s aktivními ložisky se dávali pulsy solumedrolu. Samozřejmě je možné podat kortikoidy i když ložiska aktivní nejsou, záleží v jakém stadiu je vaše RS, tělesná hmotnost a další dg. U vaší možné ataky se doktorka kloní k přeléčení solumedrolem 3x500mg (chápu, že po dobu 3 dní za sebou) - pro přeléčení ataky se standardně používá 3x1g solumedrolu (je to ale o znalosti pacienta, velmi malá hmotnost také hraje roli a může se zvolit i méně právě těch 500mg).

Pokud se vám nechce jít hned do kortikoidů (a ani se tomu nedivím) tak co ta terapie píchaných B12 (lépe Milgamma N) ? - u mne a i u dalších to často významně pomohlo (zkuste se zeptat vašeho lékaře) - ty terapie jsou tak na cca 2 týdny.

U RS jsou často stavy, které vypadají jako ataka, ale jsou to příznaky RS, je velice složité (a to jak pro pacienta a i někdy pro lékaře) to rozhodnout jak léčit jak k tomu přistupovat. MRI je často hlavním vodítkem zda se jedná o akutní problém či nikoliv. Opatrný lékař může preventivně přistoupit k agresivní léčbě (ovlivnění imunitního systému) - v tomto případě zřejmě menší dávkou 500mg (to je ale jen můj předpoklad, neznám podrobnosti).

PS: co na to říkají na ORL?

Dobry vecer, vysetrili vas dobre na neuroboreluozu. Priznaky schodne z RS a nekvalitnim a zbrklim vysetrenim jsou neuroborelici zarazeny pod RS pritom lecba je velmi odlisna. Zrovna tinitus je u neuroboreliozy casty.
PS. Z likvoru se chronicka neuroborelioza poznat neda. Intracelularni bakterie, ktera se volne v likvoru nepohybuje. Chce to dobryho nerologa,imunologs ktery vi co hledat a ktera laborka to umi.

Vychodocech, Dulca: Dekuji Vam za dalsi reakce:) Na ORL zadnou patogenezi lekar neshledal a pouze u audiovysetreni ta vetsi ztrata sluchu, ktera je spojena s tim tinnitem. Na boreliozu mi brali krev a vse bez problemu, ale na neuroboreliozu mi nikdo vysetreni nedelal... Zkusim tedy ty aplikace vitaminu B12. Stejne mi hlava nebere, proc se tento vitamin neaplikuje pravidelne u tohoto onemocneni, bez toho, aniz by si o nej pacient zadal...

ještě odkazy na vlákna tohoto fóra

ataka https://ereska.net/viewtopic.php?f=3&t=387
Milgamma N https://ereska.net/viewtopic.php?f=3&t=391
B12 https://ereska.net/viewtopic.php?f=3&t=390