Stránka 12

Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 28 led 2015 07:39
od Jakub Richtr
Dobrý den, jedna pacientka s RS mě požádala o Solu-medrol s tím, že ho pije ve 2dcl grepového džusu. Nikdy jsem se nesetkal s touto formou podání a mám k dispozici pouze injekční nebo do infuze 40mg/ml. Vím, že ještě existuje 250mg/8ml nebo 500mg/16ml. Který z nich se prosím používá na pití? A ještě jsem se chtěl informovat, jestli se stejně může podat hydrocortison 100g, což je také kortikoid, když nebude Solu-medrol k dispozici? Děkuji, S pozdravem, Jakub Richtr.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 28 led 2015 09:01
od dulca
To co by jste ji dal do infuze, tak se dá nalejt do džusu. Kdyz potřebuju gram tak 2x500mg/16ml... Ona jiná forma nez injekcni, nebo infuzni neexistuje.
S hydrokortizonem zkušenost nemám.

Mam pro změnu dotaz já, jak Vám to priplaci pojistovny, me neurolozce to odmítaji proplacet s tím že je to věc centra, převlečení ataky a nebo nemocnice.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 28 led 2015 09:36
od Jakub Richtr
Dobrý den paní doktorko,
asi jsem měl uvést, že nejsem lékař. Jsme nezisková organizace záchranářů a máme k nějakým léčivům v rozumné míře přístup i v rámci vybavení záchranného vozidla. Takže Solu-medrol 40mg/1ml jsem zakoupil cca za 46 Kč v lékárně bez účasti pojišťovny. Vím, že ta 250mg stojí cca 270 Kč a 500mg cca 490 Kč, ale pojišťovna nám nikdy nic nezaplatí a veškerý spotřebovaný zdravotnický materiál my hradíme z dotací nebo vlastních zdrojů.
Protože nejsem lékař, nedovolil bych si s Hydrocortisonem nějak experimentovat, než bych se zeptal lékaře. Pouze s ním standardně disponujeme oproti Solu-medrolu a proto i můj dotaz sem.
Děkuji
S pozdravem
J. R.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 28 led 2015 12:39
od vychodocech
Solu-medrol (methylprednisolon) na zaléčení ataky se může aplikovat orálně se zapitím grepové šťávy pro maximální využití léku prostřednictvím trávícího traktu, každopádně použití těchto kortikoidů je na doporučení a předpis pouze lékaře. Pokud Vás pacient požádal, je ale nutné souhlas jeho ošetřujícího lékaře (neurolog), 40mg solu-medrolu pro nemocného s RS by v případě zaléčení ataky nestačilo, použitelné dávky jsou min. 250 mg, 500mg, v případě 1gramu je daleko lepší intravenozní podávání. Mějte na paměti, že tyto léky jsou potencionálně nebezpečné, musí být pádný důvod jejich použití!

Klinický standard máme zde na fóru: viewtopic.php?f=16&t=611

Nevím jaký máte důvod té pacientce takto vyhovět, ta pacientka by měla zajít spíše ke svému lékaři, každopádně hydrokortizon nezamě'nujte s methylprednisolonem, není to stejné. Při podávání těchto kortikoidů je zapotřebí provést krevní testy, EKG apod. ......

http://www.praktickelekarenstvi.cz/pdfs ... /05/01.pdf

O kortikoidech se také můžete dočíst zde na našich stránkách: viewtopic.php?f=3&t=268
O atace zde: viewtopic.php?f=3&t=387

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 28 led 2015 13:19
od dulca
Jakub Richtr píše:Dobrý den paní doktorko,
asi jsem měl uvést, že nejsem lékař. Jsme nezisková organizace záchranářů a máme k nějakým léčivům v rozumné míře přístup i v rámci vybavení záchranného vozidla. Takže Solu-medrol 40mg/1ml jsem zakoupil cca za 46 Kč v lékárně bez účasti pojišťovny. Vím, že ta 250mg stojí cca 270 Kč a 500mg cca 490 Kč, ale pojišťovna nám nikdy nic nezaplatí a veškerý spotřebovaný zdravotnický materiál my hradíme z dotací nebo vlastních zdrojů.
Protože nejsem lékař, nedovolil bych si s Hydrocortisonem nějak experimentovat, než bych se zeptal lékaře. Pouze s ním standardně disponujeme oproti Solu-medrolu a proto i můj dotaz sem.
Děkuji
S pozdravem
J. R.

ja doktorka nejsem :), akorat jsem popsala zkusenosti pacient z ordinace :)...

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 09 lis 2015 19:55
od Jenda
Dobrý den, já mám už Solu-medrol letos už po třetí. 3x500mg, 4x250mg, 4x125mg. To je letos největší počet Solu-medrolu.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 25 lis 2017 11:42
od Leena
Zdravím, momentálně zálečuju ataku infuzemi solu-medrolu, jak dlouho vám trvá, než zabere? Já mám pocit, že je to furt stejné či možná ještě horší. V pondělí mě čeká poslední dávka. Díky za názory.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 25 lis 2017 14:39
od petankl
Leena píše:Zdravím, momentálně zálečuju ataku infuzemi solu-medrolu, jak dlouho vám trvá, než zabere? Já mám pocit, že je to furt stejné či možná ještě horší. V pondělí mě čeká poslední dávka. Díky za názory.


To je hrozne ruzne, od par dni po par mesicu.. po nejakych letech s rs uz se to prestane spravovat uplne a spis si clovek zvykne..

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 26 lis 2017 00:35
od vychodocech
Leena píše:Zdravím, momentálně zálečuju ataku infuzemi solu-medrolu, jak dlouho vám trvá, než zabere? Já mám pocit, že je to furt stejné či možná ještě horší. V pondělí mě čeká poslední dávka. Díky za názory.

Je to různé, někomu to zabírá již mezi infuzemi (cítí se lépe), záleží na tom jaká je to ataka, jak aktivní. Velmi časté ale je, že i po infůzích se nějakou dobu člověk cítí špatně - klidně i týden nebo deset dní (někdy i více) - do toho týdne doznívá ataka i když kortikoidy zabraly a pacient to třeba ještě pocitově nerozezná.
Pokud by se to však nelepšilo a dále přibývaly další a další symptomy, je třeba to řešit přeléčením jinými prosředky než kortikoidy.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 26 lis 2017 18:37
od dulca
Napisu vlastni zkusenost. Nikdy se mi po Solu-medrolu neudelalo dobre. Postizeni zustavalo, jen casem se castecne podarilo rozcvicit.
Az, kdyz jsem dostal silnou dávku inf. antibiotik plus prasku, tak vsechna postižení zacala mizet. Ted jsem mela zase stav, ktery bych driv oznacila za ataku a skoncila na Solumedrolu. Dostala jsem opět silnou davku atb.. Tyden jsem se horsila jak tělo bylo zaplaveno toxiny z bakterii a další tyden jsem se motoricky dala do stavu lepsiho nez pred "atakou" . Tentokrát se na krevnich testech objevili zaktivovane plicni chlamidie, ktere kdyz proniknou az k nervum zpusobuji stejne symptomy jako RS. Další bakterie ktera toto s radosti vyvolava je borelie nebo bartonela. Takze po zkušenosti bych tvrde zatlacila na praktickou lekarku at mi da doporuceni na imunologii a nechala si natestovat vsechny mozne infekce. Bylo by hodně divné, kdyby se tam zadna neobjevila byt jen jako hraniční, nebo v tzv. pametovych protilatkach, kde je hodně diskutabilni jestli jsou opravdu jen paměťové. Vetsinou se tyto infekce, kdyz nejsou lecene zvrtnou do aktivni nemoci.
Tod moje a nejen ma zkusenost.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 28 lis 2017 22:40
od dexter277
Zdravím, já mám podobnou zkušenost. Mě vždycky Solu-medrol strašně nabudí je to jako kdybych si dal 4 kafe najednou :) I psychicky mi je lépe ale krátce nato se mi podstatně vždycky zhorší příznaky a to někdy hodně výrazně, ale jak psal vychodocech vždycky do týdne se to dá dohromady a pak je většinou lépe a příznaky se zlepší. Akorát já mám problém se Solu-medrolem že mi strašně vyletí puls kolem 100-120 po dobu třeba i 8 hodin a mám pocit že mi vyskočí srdce z těla. Ale doktorka snížila dávku na 500 mg, to bylo o něco lepší ale stejně i v klidu mi puls vyletěl kolem 90 tepů po dobu několika hodin.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 06 led 2018 17:54
od Shigi
petankl píše:
To je hrozne ruzne, od par dni po par mesicu.. po nejakych letech s rs uz se to prestane spravovat uplne a spis si clovek zvykne..


Dobrý deň,
po koľkých rokoch po diagnostikovaní RS sa Vám to už prestalo úplne spravovat?

Díky moc

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 07 led 2018 18:24
od petankl
Shigi píše:Dobrý deň,
po koľkých rokoch po diagnostikovaní RS sa Vám to už prestalo úplne spravovat?
Díky moc


Tak ono se to zejmena uplne nespravuje nikdy (ani na zacatku ty uvodni ataky) a vzdy zustava reziduum. Jen to ze zacatku neni klinicky evidentni nebo presneji omezujici. Tezko rict tedy, kdy se mi to prestalo uplne spravovat. Je to spis takovy postupny plizivy proces. V ID ale jeste nejsem.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 08 led 2018 12:01
od schutzmeister@iex.cz
V našem případě prvních 10 let pomáhal, druhých deset nevadil a třetích deset je vyloženě škodlivý.
Každý to bude mít jiný, ale zhruba to souhlasí s doporučeními k léčbě. Dokaď funguje, má smysl, pak od něj ruce dál.

Je třeba pochopit, o co vlastně jde. V principu jde o stresový hormon / kortizol /, který způsobuje rychlejší metabolismus - jako by proplachuje organizmus od patogenů. Na stranu druhou ale tlumí imunitní reakci - aby se to nepřehnalo.
U RS v zásadě maskuje problém - ať je zánět způsobený čímkoli, tlumí imunitní reakci a tedy až následek infekce.
To může být zkraje výhodné - nedojde k ochrnutí, ale čím je infekce silnější a vy víc tlumíte imunitu, tím to je dlouhodobě horší. Proto ty zkušenosti s ATB.
Je prostě třeba vědět, kdy přestat. Třikrát ročně Solu-medrol má smysl jen z pohledu národního hospodářství - o co více vám ho dají, o to dříve bude o jednu nataženou ruku méně.
Když se do téhle fáze dostanete, už to je na vás. Tím myslím, nedostat se do stresu, aby kortizol nebyl třeba. Vyhýbat se zimě, vyhýbat se bacilům, vyhýbat se námaze.
O ATB mám jmenovitě zákaz se rozšiřovat, takže aspoň bych rád vyzdvihl vitamin D. Čím déle hodnotíme různé postupy, tím víc vystupuje Déčko jako úplný základ léčby. Kolik člověk snese / pozná se to / dlouhodobě a každodenně. Z hlediska sledování účinnosti má cca měsíční prodlevu - tj. až po měsíci se projeví posun v dávkování.

Re: Solu-medrol

PříspěvekNapsal: 08 led 2018 12:59
od 666_peter_666
schutzmeister@iex.cz píše:V našem případě prvních 10 let pomáhal, druhých deset nevadil a třetích deset je vyloženě škodlivý.
Každý to bude mít jiný, ale zhruba to souhlasí s doporučeními k léčbě. Dokaď funguje, má smysl, pak od něj ruce dál.


Ja by som sa z vlastnej skúsenosti pripojil k tomuto názoru. Tiež som v minulosti pár megadávok intravenózne absolvoval. Prvá zabrala super, po ďalšej zostalo trochu viac rezíduí, po ďalšej ešte viac atď. Zhruba po 10 rokoch už mi kortikoidy žiaden benefit nepriniesli, iba krátkodobé "nabudenie" energiou, ktoré po pár dňoch vymizlo. Ďalšie "preliečenia" Solumedrolom som odmietol.