Meritka uspesnosti preparatu na rs

Diskuse o současných lécích, léčivech ale i léčbách roztroušené sklerózy.

Meritka uspesnosti preparatu na rs

Příspěvekod petankl » 20 úno 2013 13:27

Nebylo by podle me spatne shrnout v tomto vlakne, co presne znamenaji meritka uspesnosti rs preparatu ve studiich.

Napr.

ARR: Annual Relapse Rate - rocni frekvence relapsu. ARR=1 znamena 1 relaps za rok.

relativni riziko progrese invalidity - to by me treba zajimalo, jak se presne pocita a nevim to.

(a tak dale by se zde mohly popisovat ona kriteria)
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22

Re: Meritka uspesnosti preparatu na rs

Příspěvekod Franta » 20 úno 2013 14:38

snížení relativního rizika progrese invalidity

Je to dobré vysvětlit na příkladu avonexu. % převedeme na počet lidi 100%=100 tak aby to bylo pro představu snažší pochopit

máme 100 léčených a 100 neléčených lidí.
Za 2 roky se zhorší invalidita :
- 22 léčeným pacientů
- 35 neléčeným pacientům.

Relativní riziko zhoršení invalidity je procentní rozdíl mezi pacienty v obou skupinách kterým se zhoršila invalidita.

Ale teď nevíme co máme brát za procentní základ. jestli 22 nebo 35

Pokud mluvíme o snížení relativního rizika. Tak za základ bereme skupinu neléčených pacientů.
A počítáme procenta 22/35 = 0,63
Takže léčených pacientů se zhoršenou invaliditou je 63%. A neléčených se zhoršenou invaliditou je brán jako 100%

Rozdíl je 37%. A to je snížení relativního rizika progrese invalidity

Neudává se to vysloveně za období protože je to v procentech. tj předpokládá se že v obou skupinách se bude invalidita zhoršovat stejnou rychlostí jako v minulém období a procentní rozdíl tak bude stejný i za další období. To je ale jen předpoklad. Proto by se to období mělo udávat.

Pak je třeba také podotknout, že toto číslo vypadá opticky lépe, kdyby se měl vzít za základ počet všech pacientů co do studie vstoupili, tak by to byl rozdíl jen 13%, ale to nevím jestli takové číslo má vůbec nějaký název.

zvýšení relativního rizika progrese invalidity
A stejně tak se to dá i opticky nadsadit. A to když se spočítá zvýšení relativního rizika progrese invalidity pro ty, kteří by se chtěli přestat léčit.
Pak se za základ musí počítat léčení pacienti kterým se zhoršila invalidita a porovnat s těmi neléčenými kterým se také invalidita zhoršila.
Takže počítáme 35/22 a vyjde, že neneléčených zhoršených je o 59% víc.
Uživatelský avatar
Franta
 
Příspěvky: 2399
Registrován: 14 úno 2013 09:47
Bydliště: Jižní čechy

Re: Meritka uspesnosti preparatu na rs

Příspěvekod petankl » 20 úno 2013 16:04

Jasne, uz to chapu. Spravne jsi poukazal na ty zjevne problemy te metody.

1. predpoklada se konstantni uroven zvetsovani invalidity v case
2. predpoklada se, ze invalidita narusta konstantni rychlosti pro lecene i nelecene, jen tech lecenych, kterym klesa, je mene

Dobra prace, diky. Stejne tak by se tady mohly rozebrat vsechna ta hodnotici kriteria pro rs medikace.
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22

Re: Meritka uspesnosti preparatu na rs

Příspěvekod petankl » 21 úno 2013 20:38

Nasel jsem si na netu nejake clany o hodnoticich kriteriich v klinickych studiich rs preparatu. Zde je zajimavy prehled a popis jednotlivych meritek:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3002657/

Dale se zda, ze uz se uvazuje o revizi techto kriterii kvuli tomu, ze hodnoti rs pacienty prilis uzce a zemeruji se u hodne heterogenni choroby, jakou rs bezpochyby je, na nekolik jednotlivych parametru:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21455068
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516081

Dale jsem nasel pomerne tvrde ale realisticke zhodnoceni soucasnych rs terapii (CRAB+natalizumab) a validity jejich klinickych zkousek od neurologa z univezity v Oxfordu (publikovana 2010):

http://comtecmed.com/cony/2010/Uploads/ ... matted.pdf

Mam to ze stranek konference, kde jsou i jine zajimave clanky a komentare:

http://comtecmed.com/cony/2010/scientific_prog.aspx
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22

Re: Meritka uspesnosti preparatu na rs

Příspěvekod petankl » 21 bře 2013 09:45

Pridavam zajimavy komentar prof. Eberse, jednoho z nejuznavanejsich svetovych rs neurologu, k ucinnosti DMD a nastaveni klinickych zkousek. Nabizi tam mimo jine, ze by zaslal clanky originalnich studii obsahujicich surova data a komentar editoru, aby se informace rozsirila. Mozna by stalo zato mu napsat. Link:

http://multiple-sclerosis-research.blog ... ebers.html
http://translate.google.com/translate?s ... ml&act=url

Uvadi tam take odkaz na stranku, zabyvajici se vyzkumem rs, kterou jsem jeste nevidel. Tato organizace mela byt financovana sdruzenim pro rs (NMSS), ale po zverejneni kritickych vysledku prof. Eberse dokazujici, ze DMD nemaji na dlouhodobou progresi rs zadny vliv, financni podporu stahla. Link:

http://www.slcmsr.net/en/about/start.html
petankl
 
Příspěvky: 498
Registrován: 17 úno 2013 09:22


Zpět na Schválené léky na roztroušenou sklerózu

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 2 návštevníků