Stránka 2 z 3
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
06 čer 2015 08:18od dulca
Pul rocnim branim kortaku ti zavislost nevznikne. Přístupy k brání kortaku jsou i v dnesni dobe různé. Někdo dává jenom pulzy a nic mezi, někdo dá pulz a pak vysazuje do malých dávek, který necha půl roku a někdo dava postupně dávky od 1g 500mg až
do 5 mg, když se nevidí pokrok tak na 80 mg se zase vrátí na 1g a dolu. Tu poslední variantu dělají ti lékaři kteří pracují individuálně a mimo centrum. Variant dávkování a přístupu je více. Neboj, že ti vznikne zavislot. Ta vzniká po letech brání. V centru se důrazně prihlas o leky první volby. Jestli to byl první případ tak ti lecbu měli nasadit do čtyř týdnu. Jestli tak neučinili muzes je zazalovat a Uvidis ten fofr. Ono si stačí vzít právníka s sebou na konzultaci, proč že jako ti nedali léčbu.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
06 čer 2015 11:06od vychodocech
Jak píše Dulča, závislost ti jen tak hned nevznikne aby ti to poškodilo tvorbu vlastního kortizolu, ale nenapsal jsi (nebo jsem to přehlédl?) jako formu RS máš, případně další dg. Na tom záleží, léčba pak není stejná, léky první volby jsou určeny pouze pro RR-RS pacienty (relaps-remitentní forma RS).
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
06 čer 2015 17:30od Coria
Díky za uklidňující odpovědi
S typem RS to je obtížnější, oficiálně nemám žádnou, neboť nesplňuju McDonaldova kritéria , ale reálně mám všechny typické příznaky a chodím do RS centra. Léky první volby bych ani brát nechtěl, podle toho co jsem o nich četl, ale to už zabíhám mimo téma vlákna.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
06 čer 2015 19:30od vychodocech
Tak v tom případě je to jasné, a musím se zastat postupu neurologů, pokud není jasná diagnoza, tak je obtížné léčit. Kortikoidy jsou jistě na místě, situaci musí vyhodnotit lékař. Za příznaky RS se může skrývat více diagnóz zmíním např. Neuromyelitis optica, léčba i diagnostika je pak úplně jiná. Pokud se však budeme bavit o RS a o lécích první volby, tak jsou to dnes již celkem účinné léky a rozhodně to není nic strašného co by mělo lidi s RS odrazovat, možná snad léky starší generace, ty se však postupně dostávají do pozadí.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
06 čer 2015 20:37od petankl
vychodocech píše:Pokud se však budeme bavit o RS a o lécích první volby, tak jsou to dnes již celkem účinné léky a rozhodně to není nic strašného co by mělo lidi s RS odrazovat, možná snad léky starší generace, ty se však postupně dostávají do pozadí.
Tak jak pise vychodocech, viz napr.
http://www.cochrane.org/CD004678/MS_the ... -sclerosis Totez plati o interferonech. Nova generace je o trosicku lepsi, vyleceni ale na hony vzdalena. Bohuzel narok v ceskem zdravotnictvi po prvni atace je na ty interferony a copaxone..
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
06 čer 2015 21:04od vychodocech
Jinak Copaxone můžu doporučit, účinnost je samozřejmě menší než nová generace léků, osobně (vyzkoušeno sám na sobě i v rámci klinické studie) můžu říci, že ataky s copaxone jsem měl, ale byly velmi mírné. Bez copaxone jsem je měl také, ty byly daleko horší a nástup atak byl daleko rychlejší.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
28 srp 2015 22:59od Leksel
masha píše:Hezký večer,
vzhledem k tendenci (zejm. nováčků) hledat informace o účincích a vedl. účincích léků,které berou/budou brát, tak přidám svou zkušenost vedl. účinků (jedna je právě čerstvá).
- okamžitá pachuť v puse (vedoucí k mírnému nechutenství a značné žízni)
- mírné eufristické stavy (tj. ráno nakapáno a po zbytek dne jsem jsem nadprůměrně pozitivistická
- zároveň zvýšená energie (tj. chuť si zasportovat...) a také v práci ze mě měli radost
- značné zvýšení tlaku (první hodnota o 20bodů, druhá hodnota o cca 5-10), to asi vysvětluje i ty rudé tváře a zvýšenou energii
- strach, že člověk oteče bych také z mé osobní zkušenosti chtěla všem zmírnit: já při Sol-Medrolu spíše hubnu (jídlo fakt nechutná + energie se víc hýbat, což ale s vysokým tlakem zas plnohodnotně nejde
)
- jako negativní vlastně můžu zmínit jen drobnou nespavost (ale to je u mě vlastně standard).
Asi se teď ohradí řada lidí s jinou zkušeností, zkrátka podotýkám že člověk je individuum!!
Máš pravdu, vše je individuální. Když jsem brával při atace po infusích 3 g SoluMedrolu ještě delší dobu tbl. Medrolu, jehož dávka se po týdnu postupně snižovala až na nulu, tak jsem na sobě pociťoval obrovskou aktivitu s chutí udělat cokoliv. V práci se taky na mě dívali, jako bych měl v sobě nějaký booster, který mě žene vpřed. Navíc jsem v tomto období měl velký hlad a chuť k jídlu, takže "věnec" knedlíků a přidávání si byl u mě v tomto období standard. To se samozřejmě typicky projevilo v "nafouklém" obličeji. Vše vymizelo a vrátilo se do původních kolejí, když jsem Medrol dobral.
Nyní se při atace dává jen puls SoluMedrolu nejčastěji v dávce 3 g a po jeho i.v. aplikaci se už dávka kortikoidů postupně nesnižuje. Jsem laik, ale myslím si, že dávka 3 g (1x1 g a 4a500 mg) musí být pro tělo velká zátěž, která by se měla snižovat postupně, aby to pro tělo nebyl takový velký skok.
Zdravím
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
14 led 2016 20:59od nickorette
Coria píše:Díky za uklidňující odpovědi
S typem RS to je obtížnější, oficiálně nemám žádnou, neboť nesplňuju McDonaldova kritéria , ale reálně mám všechny typické příznaky a chodím do RS centra. Léky první volby bych ani brát nechtěl, podle toho co jsem o nich četl, ale to už zabíhám mimo téma vlákna.
Uz ti neco diagnostikovali?
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 13:59od Pepe
Dobrý den,
Zajímalo by mě, zda jste se někdo setkal s tím že se vám po infúzi solu medrolu (3 x 500mg) rozjela ataka? Já mám tuhle zkušenost, po infúzi mi prostě bylo hůř a hůř a vlastně od té doby se téměř pořád necítím dobře.
Od té doby se solu medrolu bojím doslova jak čert kříže a moc si nedovedu představit, že bych do toho šla dobrovolně znova. Nicméně moje doktorka tvrdí, že to není možné, že to byla shoda náhod, že ta ataka se zřejmě zrovna chystala....
Je možné, že to bylo zplsobeno tím, že se medrol nevysazoval postupně?
Díky za jakoukoliv odpověď.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 14:43od vychodocech
Solu-medrol Vám ale jistě nedali jen tak bez důvodu, v drtivé většině případů se dává právě na ataky, dávka 3x500mg je taková nižší, většinou je standardem 3x1000mg. Ataka by se rozjet po kortikoidech neměla, kortikoidy mají v tomto případě imunosupresivní účinek. Je také otázkou jaké bylo podání těchto kortikoidů (IVN nebo orálně).
Kortikoidy by se měly vysazovat postupně, mohlo to způsobit nerovnováhu, ataku ne. Každopádně ataka se dá jednoduše odhalit na MRI.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 14:54od Pepe
Jasně, to všechno vím, poprvé jsem solumedrol jako infúzi dostala taky 3x 1000, bylo mi po ní hůř, trvalo to tak 3 týdny, ale pak se to spravilo (dostala jsem ji na velký a dlouhotrvající bolestivý brnění rukou).
Proto podruhé mi dr dala tu poloviční dávku (vpodstatě to bylo na podobný problém) - no a mě po téhle infúzi prostě už bylo jen hůř a hůř..a postupně se přidávaly další věci...
Prostě moje zkušenost je přesně opačná, nevím, jestli jsem takovej exot, nebo proč to takhle bylo, tak se tady zkouším ptát...
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 14:57od Pepe
A postupně znamená v tomto případě přesně co? Že po té infúzi beru ještě např. medrol, kterej mi postupně snižujou?
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 15:03od vychodocech
Je normální, že po tak vysoké dávce vznikají nežádoucí účinky, ten výčet je skutečně hodně obsáhlý (u mne např. jsem přestal vidět barvy, po odeznění aplikace kortikoidů se to zase vrátilo k normálu - ale tohle bylo díky vysoké dávce kortikoidů - s atakou to nesouviselo, stalo se to několikrát po alikaci, zejména po té třetí nebo i čtvrté kapačce). Nemělo by však jít o ataku, to zaléčení ataky solu-medrolem opravdu je zhruba do 3 týdnů, okamžitý efekt to většinou nemá, lidé se často začínají cítit lépe po týdnu a déle.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 15:04od vychodocech
Pepe píše:A postupně znamená v tomto případě přesně co? Že po té infúzi beru ještě např. medrol, kterej mi postupně snižujou?
Ano, presně tak, důležitá je také hladina draslíku v těle, protože kortikoidy ho vylučují, je zapotřebí ho doplňovat buď tabletami (kalnormin) nebo i přírodně (banány, sušené meruňky apod.), pro ochranu žaludku před kortikoidy se používají inhibitory protonové pumpy - omeprazol.
Re: Kortikoidy - Medrol, Solu-Medrol, Prednison, Decadron ap
Napsal:
04 úno 2016 16:29od Pepe
Ano, draslík jsem brala - kalium chloratum, na žaludek helicid.
Já bych brala přechodné zhoršení s tím, že pak to bude lepší...jenže od té doby se mi trvale zhoršila chůze a další. A tyhle problémy jsem prostě před tou infúzí neměla, ale prostě po aplikaci solu medrolu to postupně naskakovalo...proto se příp. další infůze strašně bojím a zkouším pátrat, čím to mohlo být.