Nemoc počká !

Nemoc počká !

Příspěvekod jakkdy64 » 17 kvě 2017 08:50

Naposledy upravil jakkdy64 dne 18 kvě 2017 16:10, celkově upraveno 9
jakkdy64
 
Příspěvky: 111
Registrován: 12 bře 2013 16:13

Re: Nemoc počká ! úhrady nových léků v ČR

Příspěvekod jakkdy64 » 17 kvě 2017 08:57

Klíčovým faktem je zaostávání doby příchodu nových léků do ČR oproti vlastně celé Evropě.
A klíčovým důkazem pro to je vyhodnocení roku 2015 - jde o obrázek 4 na 12.straně studie:
https://www.quintilesims.com/-/media/quintilesims/pdfs/pricing-and-market-access-outlook-magazine-web.pdf
Naposledy upravil jakkdy64 dne 18 kvě 2017 15:44, celkově upraveno 1
jakkdy64
 
Příspěvky: 111
Registrován: 12 bře 2013 16:13

Re: Nemoc počká ! úhrady nových léků v ČR

Příspěvekod jakkdy64 » 18 kvě 2017 15:18

Podstatná část celostránkového článku (část na 1.straně a zbytek na straně č.3)

Zdlouhavé schvalování léků stojí pacienty zdraví
Čeští pacienti čekají na nejnovější léky až dva roky, podstatně déle než v sousedních zemích. Úřady schvalování léčiv protahují i nezákonně.

Pro lékaře a jejich pacienty je to velká frustrace. Na trhu jsou nové léky, které pacientům prodlužují život nebo dokážou zabránit trvalé invaliditě. Mohly by pomoci lidem s rakovinou, roztroušenou sklerózou nebo se srdečním selháním. Jenže nepomáhají.

Čeští lékaři je nemohou pacientům běžně nasazovat. Pokud si pacienti nechtějí léčbu za stovky tisíc korun platit ze svého, musí počkat, až úřady určí, kolik korun budou platit za lék pojišťovny. Toto čekání je přitom u nás extrémně dlouhé, o mnoho delší než jinde v Evropě.

„V Česku trvá stanovení úhrady nového léku v průměru 17 měsíců, oproti tomu v Německu jsou to jen tři měsíce. Horší než Česká republika je v tomto ohledu už jen Rusko, Rumunsko a Řecko,“říká farmakoekonom Tomáš Doležal, který odkazuje na mezinárodní studii. Podle lékařů tyto průtahy snižují celkovou šanci pacientů na úspěšnou léčbu. (ib)

Nemoc počká!
Iva Bezděková reportérka MF DNES

Jenže tyto průtahy snižují podle lékařů celkovou šanci pacientů na úspěšnou léčbu. „Čekání na úhrady léků v hematoonkologii je velmi dlouhé. Aktuálně se to týká například léku Kyprolis na nádorové onemocnění kostní dřeně. Zatímco české úřady o úhradě stále jednají, pacienti v západních zemích už mají lék k dispozici několik měsíců,“potvrzuje profesor Vladimír Maisnar ze IV. hematoonkologické kliniky FN Hradec Králové.

Na novou léčbu čekají také pacientky s rakovinou prsu. „Jedná se i o léky proti rakovině štítné žlázy, ledvin nebo prostaty,“uvádí také profesor Jiří Petera z onkologické kliniky hradecké fakultní nemocnice.

Na pomalé jednání českých úřadů doplácejí také kardiaci. „Nyní jsou toužebně očekávány léky, které jsou již v Evropě schválené, ale doposud bez stanovené úhrady. Jedním z nich je Entresto – velmi účinné léčivo pro pacienty se srdečním selháním,“poznamenává primář kardiologického oddělení Krajské nemocnice ve Zlíně Zdeněk Coufal.

Za pomalý vstup léků do Česka může podle ekonomů pomalé jednání lékového úřadu a složité jednání se zdravotními pojišťovnami. Státní úřad pro kontrolu léčiv (SÚKL), který má stanovování úhrad za léčiva na starosti, však pochybení odmítá. „Nesouhlasíme s tvrzením, že schvalování úhrad v ČR trvá o několik měsíců až let déle než ve většině států EU, žádná analýza toto nepotvrdila,“uvádí Hana Pavlíčková z tiskového oddělení ústavu. MF DNES má přitom k dispozici výsledky studie, které toto jednoznačně potvrzují (viz graf).

https://uloz.to/!3vJoFqS6cbDn/graf-png

Nekonečné odkládání

Také pacienti potvrzují, že Češi mají oproti západním pacientům menší šanci, že se domůžou moderní léčby.
Své si zažil i Jiří z Prahy. Jeho dospělá dcera trpí roztroušenou sklerózou od svých čtyřiadvaceti let. „Nejprve to začalo výpadky vidění, postupně se přidalo brnění a rostoucí necitlivost celé spodní poloviny těla. Každý den usínala s vědomím, že se může probudit jednoho dne ochrnutá,“popisuje zdrcený otec, který se s příběhem obrátil na MF DNES.

Velkou nadějí pro ni i pro ostatní pacienty se stejnou diagnózou je nový lék Ocrevus, který má brzy schválit evropský lékový úřad EMA. Tento lék patří podle lékařů mezi nejúčinnější léky právě na roztroušenou sklerózu. „Efektivita tohoto léku je úžasná. Dává lékařům další možnost vybrat pacientovi podle potřeby tu nejvhodnější léčbu,“říká profesorka Eva Havrdová z RS Centra Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

Češi si budou muset na tento lék zřejmě počkat podstatně déle než například v západní Evropě nebo Spojených státech. „U nás to bude bohužel trvat další dva roky, než lék dostane úhradu od pojišťovny, přestože by to šlo udělat daleko rychleji,“poznamenává Havrdová.

Pacienti s roztroušenou sklerózou potřebují vhodnou léčbu co nejdříve. Jenže jednání o úhradách se Státním ústavem pro kontrolu léčiv se podle Havrdové vleče velmi dlouho.

Dlouhé doby schvalování potvrzují také ekonomové. „SÚKL má podle zákona rozhodnout o úhradě léku nejpozději do 165 dnů. Tuto lhůtu přitom lékový úřad běžně bez jakékoliv sankce porušuje,“říká Tomáš Doležal z firmy iHETA. Podle Doležala by bylo potřeba změnit zákon tak, aby byl lékový úřad pod větším tlakem o úhradě co nejdříve rozhodnout. Pokud by například nerozhodl do zákonné lhůty, automaticky lék úhradu dostane. Ministerstvo zdravotnictví, které má lékový úřad kontrolovat, na dotazy MF DNES neodpovědělo.

Lékaři se domnívají, že současný stav vyhovuje i pojišťovnám. Každý měsíc, kdy lékový úřad nerozhodne o úhradě konkrétního léku, znamená pro ně milionové úspory. Pojišťovny však tvrdí, že jednání o úhradách se protahují kvůli „nenasytným“farmaceutickým firmám.

„Jednání s výrobci je velice často opravdu složité, protože za nové léky si nezřídka říkají o takové částky, se kterými by je v řadě západnějších a ekonomicky vyspělejších zemích vyhnali,“uvedl už dříve mluvčí VZP Oldřich Tichý. Výrobci léků však s takovým argumentem nesouhlasí. „Ceny léků v ČR patří k nejnižším v Evropě. Důkazem jsou masivní vývozy léčiv do zahraničí,“uvádí mluvčí Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jan Typlt.

Drahé nové léky

Lékaři vědí, že nové léky jsou stále velmi drahé. Potvrzuje to například profesor Jindřich Fínek, přednosta Onkologické a radioterapeutické kliniky FN Plzeň: „Přicházejí stále nové léky, a byť jsou stejné lékové skupiny, tak bychom si bláhově mysleli, že další generace léčiv bude levnější, ale ona je dražší.“

Zároveň je jasné, že úhradu nemohou dostat automaticky všechny nové léky na trhu. Některé moderní léky vycházejí na statisíce až milion korun na rok, a přitom není zaručeno, že pacientům výrazně pomohou. Nemocných přitom přibývá, a tak je pochopitelné, že úřady nějaké limity stanovit musí.

Podle právníků by však taková kritéria měla být jasná a přezkoumatelná. To českému zdravotnictví chybí. „Zákony by potřebovaly v tomto ohledu jasné upřesnění,“myslí si advokát Vladimír Bíba.
Naposledy upravil jakkdy64 dne 18 kvě 2017 16:58, celkově upraveno 2
jakkdy64
 
Příspěvky: 111
Registrován: 12 bře 2013 16:13

Re: Nemoc počká !

Příspěvekod jakkdy64 » 18 kvě 2017 15:39

Doprovodný rozhovor:

Šetří se na lécích pro vážně nemocné

MF DNES 17 May 2017
Iva Bezděková

Některé léky jsou jednoznačně přínosné, přesto marně čekají dlouhé měsíce na úhradu. Těžce nemocní pacienti tak přicházejí o možnost včasné a účinné léčby, říká advokát Vladimír Bíba, odborník na úhrady léků.

Proč podle vás čeští pacienti čekají na úhradu moderních léků mnohonásobně déle než v cizině? Souhlasíte s tím, že za tím stojí i snaha státu na moderní léčbě ušetřit?

Důvodů tohoto stavu je mnoho. Tím hlavním důvodem je mnohdy bezdůvodná „rezervovanost“lékového úřadu i pojišťoven přiznat v některých případech úhradu i těm lékům, které mají prokazatelný a jednoznačný přínos pro pacienta a přitom v poměru k účinkům nejsou tolik nákladné.

Čím déle pacient čeká na moderní léky, tím více se snižuje jeho celková šance na úspěšné léčení. Jaké právní možnosti má člověk, který se chce moderní léčby dočkat, aniž by ji platil ze svého?

Pacient může podle zákona o veřejném zdravotním pojištění požádat o úhradu léku, ale tuto úhradu musí odsouhlasit revizní lékař zdravotní pojišťovny. Ty ji ale většinou odmítají. Pacient tak nemá přístup k úhradě léku, který by mohl zásadně zlepšit jeho prognózu.

Léčba moderními léky je velmi drahá a nová léčiva mohou podle ekonomů rozpočty zcela zruinovat. Je vůbec reálné stanovit nějaké objektivní a etické hranice takové léčby?


Mnoho nových léků, i když jsou nákladné, přináší zásadní zlepšení prognózy pacientů. Dosahování „úspor“tím, že se pacientům nepodají, není namístě. Finance na biologické a další nové léky mohl přinést hospodárnější systém úhrady v dalších oblastech zdravotní péče, například zdravotnických prostředků, na které se bezdůvodně vynakládají značné prostředky. A v neposlední řadě by stálo za úvahu zvýšit spoluúčast pacientů na léčbě běžných, banálních onemocnění. To je však řešení, které je politicky obtížně průchodné.
Naposledy upravil jakkdy64 dne 18 kvě 2017 16:13, celkově upraveno 1
jakkdy64
 
Příspěvky: 111
Registrován: 12 bře 2013 16:13

Re: Nemoc počká !

Příspěvekod jakkdy64 » 18 kvě 2017 15:40

Klíčovým faktem je zaostávání doby příchodu nových léků do ČR oproti vlastně celé Evropě.
A klíčovým důkazem pro to je vyhodnocení roku 2015 - jde o obrázek 4 na 12.straně studie:
https://www.quintilesims.com/-/media/qu ... ne-web.pdf
jakkdy64
 
Příspěvky: 111
Registrován: 12 bře 2013 16:13

Re: Nemoc počká !

Příspěvekod jakkdy64 » 18 kvě 2017 15:55

O něco méně nelichotivé je pro SÚKL totéž srovnání o rok dříve. Ale jen zdánlivě!
Tam je nejvíc zarážející (7) . Jen 7 léků ?
Ty ostatní léky,co schvaluje většina jiných zemí nepotřebujeme?
http://www.agenziafarmaco.gov.it/en/con ... comparison
Naposledy upravil jakkdy64 dne 18 kvě 2017 16:16, celkově upraveno 1
jakkdy64
 
Příspěvky: 111
Registrován: 12 bře 2013 16:13

Re: Nemoc počká !

Příspěvekod petankl » 18 kvě 2017 16:11

No je dobre nezapominat, ze pacienti maji pristup k onem lecivum uz ted. Kdyz si je samozrejme zaplati. Je dobre upozornit, ze to zehrani neni na nedostupnost leciv, ale neochotu je zaplatit z verejnych penez, a to je dost podstatny rozdil. Ano, je pravda, ze ty preparaty jsou pro vetsinu pacientu nezaplatitelne, ale to uz je proste zivot. Navic cela ta hra mezi vyrobci leciv, pojistovnami, neurology a SUKLem neni o pacientech a nikdy nebyla. Je jen a pouze o penezich, kterych neni nekonecne mnozstvi. Postoj vsech subjektu vzhledem k jejim potrebam tedy dava velmi dobry smysl a cely system se nakonec ustali na nejakem rovnovaznem stavu. Ze na tom ostrouhaji pacienti je jasne, ale o ty tam taky nejde. Krom toho, pacienti maji moznost volby.. muzou si to zaplatit sami, muzou jit do zahranici a nebo maji proste obycejnou smulu. Celkove tedy nic noveho pod sluncem.
petankl
 
Příspěvky: 520
Registrován: 17 úno 2013 09:22

Re: Nemoc počká !

Příspěvekod vychodocech » 18 kvě 2017 22:31

Tady musím více souhlasit s Petanklem, těch hrazených léků na RS ze zdrav. pojištění je v ČR hodně, můžete se podívat na naši úvodní stránku a většina léků je hrazena. Jsou tu některé generické léky, které hrazeny nejsou, ale zase tu jsou ty originály (copaxone, rebif, aj..).

Jediným lékem je sporná Lemtrada (alemtuzumab), která je za určitých okolností hrazena, ale stále se okolo toto vedou diskuze a jedná se o ceně. Co se týká daclizumabu, je to spíše zástupné léčivo, které je schválené u EMA, ale vedlejší účinky nejsou "tip ťop" oproti jiným monoklonárním protilátkám nebo fingolimodu (Gilenya).

Takže pokud to shrnu, tak na tom nejsme špatně a kdo touží po daclizumabu nebo řeší nějaký lék, který mu nechtěli schválit k proplacení (třeba z důvodů pravděpodobného malého přínosu zlepšení zdrav.stavu), tak si je může třeba zaplatit sám, tak jak píše Petankl. Opravdu to jediné co se tu řešilo, že není běžně dostupné je ten alemtuzumab (Lemtrada), který pro některé (opakuji - jen některé) pacienty je důležitý a nezastupitelný.



Samozřejmě moje komentáře se týkají pouze léků na RS (a o tom je tu toto fórum), co se týká jiných onemocnění tak to bude zřejmě k věci (zpravidla onkologických nebo těch co jsou akutnější pro nasazení nejnovější léčby), tuto chvíli nedokážu posoudit jaké léky jsou nasazovány pomalu. Z hlediska RS tu máme pestrou paletu léčiv, které jsou v drtivé většině hrazeny ze zdrav.pojištění.
vychodocech
 
Příspěvky: 1239
Registrován: 18 úno 2013 02:12

Re: Nemoc počká !

Příspěvekod Janey3 » 19 kvě 2017 07:33

Můj názor je, že máme celkem dost léků a ceny jsou taky slušné, ale proces opravdu trvá dlouho. Hlavně pokud v zákonu je, že je nějaká lhůta na schvalování, měla by tam být i sankce, jiank je zákon vlastně zbytečný. V Česku je takových případů, kdy všechno trvá, spousta. Ono i vylítat povolení na dům trvá přehnaně dlouho, takže tohle vidím jako koncepční problém v celé republice. A už jsme si zvykli...
Janey3
 
Příspěvky: 7
Registrován: 30 lis 2016 14:25


Zpět na Zdravotní péče - Finance - Přednášky - Odkazy

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 1 návštěvník

cron