Ereska Net - Roztroušená skleróza - Novinky a diskuse o vývoji nových léků a léčebných metod.

Sem budeme psát obecné zprávy a teorie

Chronické zúžení mozkomíšních cév (CCSVI)
obecné info:
http://portal.klubsms.cz/prednasky-clanky-odkazy/clanky/ccsvi-a-souvislost-s-rs

Studie týkající se bezpečnosti lečby. (Ne jestli pomáhá, na to je příliš brzo, ale jestli je bezpečná)
Výsledek: Riziko velkých komplikací je pouze 1,6%

Viz článek z 21.11.2011:
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479

Studie z University at Buffalo přišla na zajímavou věc:

Rizikové faktory pro CCSVI jsou podobné jako rizikové faktory pro RS.
http://www.medicalnewstoday.com/releases/238489.php

Rizikové skupiny pacientů pro CCSVI i RS (riziko CCSVI s jmenovaným faktorem oproti pacientům bez jmenovaného faktoru):
1/ pacienti kteří měli v minulosti mononukleózu, to znamená že byli nakaženi Epstein-Barr virusem (2,7 krát)
2/ pacienti se syndromem dráždivého střeva - irritable bowel syndrome (3,9 krát)
3) pacienti kteří kouří nebo kouřili (1,98 krát)

Další rizikové faktroy pro CCSVI - které však nejsou rizikové pro RS:
1/ srdeční chorby (2,7 krát)
2/ srdeční šelest (4,9 krát)

něco s ccvi přeci je i když to není podle Zamboniho teorie.
Výzkumníci přišli na to, že pozměněný žilní odtok krve z mozku u RS pacientů je velmi podobný tomu co mají pacienti s chronickou migrénou.
Sice podle článku jako laik nevím jak pozměněný odtok krve z žil z mozku mají pacienti s chronickou migrénou, ale zajímavé to je, že se přeci jen něco našlo.
http://msj.sagepub.com/content/early/2011/12/22/1352458511432742.abstract

leden 2012
Provincie Saskatchewan v Kanadě začala posílat pacienty do New Yorku v USA na klinickou studii , která bude trvat dva roky.
Libereační terapii (zatím - kontroverzní lečbu) dostane polovina pacientů, ani ošetřující lékaři nebudou vědět, kdo léčbu dostal a kdo ne.
Je připravených 2,2 milionu dolarů (cca 44 milionů Kč) pro 86 pacientů.
Nejdříve za 2 roky budeme znát výsledky. Ale nějaké předběžné možná dřív.
http://ca.news.yahoo.com/saskatchewan-sends-ms-patients-u-clinical-trial-liberation-160016956.html

Ve studii bude celkem 130 pacientů (86 z provincie Saskatchewan). A jedná se o zatím největší zaslepenou studii na toto téma.
http://ca.news.yahoo.com/sask-now-accepting-volunteers-ms-treatment-151701711.html

Do 24 února musí být již všichni ve studii. Pacientům budou uhrazeny i cestovní výdaje a jeden doprovod.

http://msj.sagepub.com/content/18/7/1000.abstract
......
Závěr: Naše studie založená na MRI naznačuje, že pacienti s RS mají změny žilního odvodu z mozku podobné pacientům s chronickou migrénou. Tyto pro-nemoc-nespecifické změny v odtoku krve se zdají být spíše jako sekundární fenomén, než aby měly primární patogenickou důležitost.

No a abych napsal zase nějakou tu novinku......i když tři dny starou......chci dát ostatním šanci sem něco napsat. Všichni jste chytrý, překládáte si to a čtete sami, ale sem nikdo nic nenapíše pro ty co anglicky neumí.

Takže jak to vypadá s tou Kanadskou studií, kde se to zaseklo? překlad:

Muž z kanadské provincie SASKATOON jede do USA na pravděpodobnou RS Liberační proceduru (CCSVI zákrok)
Jede do USA aby zjistil jestli se může zůčastnit klinické studie zvané liberační procedura.

Andrew Dahlen je první z této provincie, který jede do Albany, N.Y. z USA pro zjištění jestli je způsobilý pro dvouletou dvojitě zaslepenou klinickou studii.

"Myslím si že možný přínos převáží skutečné riziko této studie. Trochu se opravdu obávám, ale více jsem vzrušený, takže se na riziko tolik nesoustředím", řek Dahlen ve čtvrtek.
Provincie dává 2,2 milionu dolarů aby se mohlo 86 pacientů z této provincie účastnit klinické zkoušky.

Potenciální pacienti jsou nejdříve naskenovány neurology aby se zajistilo že splní kvalifikační předpoklady.

Kandidáti stráví několik dní v Albany Medical Centre, kde poslední hodnocení určí zdali budou vybráni do klinické studie.
Běžná dvojitě zaslepená studie znamená, že polovina účastníků dostane liberační proceduru a polovina dostane placebo proceduru.

.....

http://www.guelphmercury.com/news/canad ... on-therapy

(moje poznámka - snadno si spočítáte, že zákrok na nejprestižnější klinice specializující se na tyto zákroky včetně lékařských vyšetření v rámci studie stojí v přepočtu 520 tisíc Kč pro jednoho.)

Dlouho očekávaná "Kanadská studie" kontroverzní experimentální lečby RSky poběží a brzy začne nabírat pacienty oznámil kanadský ministr zdravotnictví.
100 pacientů bude zapsáno do klinické zkoušky k ověření bezpečnosti procedury k odblokování zůžených krčních cév a účinnosti ve zlepšování RS symptomů.
Dr. Anthony Traboulsee, ředitel UBC Hospital’s MS Clinic, povede studii za $6-millionů, která bude vedena ve Vancouveru a Montreálu.

Celý článke zde:
http://www.thestar.com/news/canada/poli ... by-zamboni

řijen 2012
V Itálii začíná třetí fáze studie dvojitě zaslepené studie BRAVE-DREAMS
Nyní nabírají pacienty do této studie.

Studie má zjistit bezpečnost a účinnost balonové angioplastiky hlavních krčních a páteřních žil u roztroušené sklerozy v souvislosti s CCSVI
10-20 center v itálii
445 pacientů s RR-RS
234 pacientů s SP-RS

studie má skončit v roce 2014

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0 ... 760&rank=1

říjen 2012
Kanadská studie provází RS pacienty po "Liberační proceduře"

Kanadská studie provázející 80 RS pacientů, kteří se podrobili kontroverzní "Libarační proceduře" mimo Kanadu nazančuje že polovina z nich pozorovala zlepšení ihned po zákroku.
A druhá polovina pacientů se cítí stejně a nebo dokonce hůře než před zákrokem.

11% dotazovaných pacientů hlásilo komplikace v čase kdy obdrželi liberační léčbu. Jiných 13,8% se potýkalo s problémy po jednom měsíci poté.
Komplikace se kterými se potýkali byla bolest a krvácení. A jeden pacient dostal mrtvici po zákroku a jiný hlásil podobné symptomy jako infarkt.
9 pacientů mělo potíže s procedurou samotnou. Jeden hlásil nedostatek anestetika a řekl, že se probudil před koncem procedury.

Lori Batchelor byla mezi těmi, kteří shledali lečbu za přínosnou. Odcestovala za procedurou do kliniky v USA poté co s RSkou žila přes dvě desetiletí. Před lečbou měla potíže s chůzí a stáním.
"Cítím se velmi silně protože mé výsledky byly tak dobré. Chtěla bych zaznamenat že toto je opravdu důležitá procedura z různých druhů lečeb a která je konečně dostupná pro někoho jako jsem já, které nezbývalo nic jiného než roky zhoršování s absolutně ničím dostupným." řekla CTV zprávám.

58 žen a 22 můžů bylo zahrnuto do této studie. Průměrný věk RS diagnozy byl 39 let.

Tato řízená studie bude sledovat pacienty přes časový úsek dvou let a pozorovat změny jejich symptomů.

celý článek:
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/2479 (11.10.2012)

http://www.biomedcentral.com/1471-2377/13/20/abstract

Sonograficky definované CCSVI je běžné u RS pacientů. Nicméně se CCSVI jeví jako primárně asociované s věkem pacienta a je hodně slabě korelované s klinickým kurzem nemoci.