Negativní zprávy popírající CCSVI příčinu/Zamboniho teorii

[Franta]

Sem budeme psát zprávy které popírají CCSVI příčinu a Zamboniho teorii, ale nepopírající účinky lečby

[Franta]

http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/3192
8.8.2011 byla uveřejněna studie která tvrdí že se neprokázala spojitost zůžení cév s RS

[Franta]

http://medicalmyths.files.wordpress.com/2011/01/radiology-zivadinov-ccsvi-zamboni-negative.jpg
http://ccsvinews.blogspot.com/
původní teorie Dr.Zamboniho může být mylná, ale rozšíření cév může pomáhat jiným, ještě nepopsaným způsobem. Takže pesimismus, RSáci, není na místě.

[Franta]

Data ukazují na spojitost mezi CCSVI a rozroušenou sklerozou, ale nemůžou říci jestli způsobuje roztroušenou sklerozu.

http://ca.news.yahoo.com/data-point-between-ccsvi-ms-cant-condition-causes-160133988.html

Trošku jsem přeložil do ČJ zde:

Studie, která má zajistit informace pro kanadskou federální vládu byla publikována v pondělí.

Výzkum byl vedený doktorem Andreasem Laupaucisem, ředitelem Li Ka Shing Knowledge Institute at Toronto's St. Michael's Hospital
Laupaucis, specialista interní medicíny, připustil, že pochyboval o CCSVI, když studii odstartoval.

"Šel jsem do toho pořádně skepticky, tak že jsem si myslel, že tam nic nenajdu. Já osobně stále nejsem přesvědčený, že je tam nějaká spojitost, ale dívám se na to nyní tak, že bych to formuloval takto: Dobře, já jsem trochu ochotný připustit, že na tom něco může být" říká v rozhovoru.
Laupaucisova metaanalýza sledovala data od 644 lidí s RS, porovnávala je v osmi studiích se stejným počtem lidí, kteří nebyli nemocní.

Analýza nalezla statisticky významnou asociaci mezi RS a CCSVI. To znamená, že více lidí s RS má blokované cévy. Termín statisticky významný znamená to že nález nevypadá jako by měl být produktem náhody.

.....
V případě CCSVI a RS by v ideálním případě výzkumníci vedoucí 8 studií neměli znát jestli subjekt kontrolovaný na abnormalitu cév měl RS nebo ne. Ale slepý test nebyl udělán ve třech studiích a v jiných nebylo jasné jak slepý test fungoval, napsal Laupaucis a jeho spoluautoři.

"Ultrazvuk je docela subjektivní test. Můžete přitlačit silněji nebo méně silně na krk, když hodnotíte cévy a tím ovlivníte výsledky" říká Laupaucis
"Jestli víte, že pacient má RS nebo víte, že pacien RS nemá, tak to může neodvratně ovlivnit rozhodování jestli malý rozdíl nebo menší abnormalita je CCSVI nebo ne."

Laupaucis a jiní upozorňují, že pozorování spojení nebo asociace mezi stavem a nemocí neznamená, že jedno je způsobené tím druhým.

Dr. Robert Fox, neurolog z Mellon Center pro roztroušenou sklerozu z Cleveland Kliniky poznamenává, že blokované cévy mohou být klidně výsledkem dehydratace. RS často postihuje močový měchýř což může být výsledkem toho, že pacienti preferují zůstávat o trochu více dehydrovaní.

podobný článek zde:
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2011-10/cmaj-slb092711.php

Ještě o těchto studiích píší i na ScienceDaily
http://www.sciencedaily.com/releases/2011/10/111003132452.htm
Tam ovšem dokonce píší, že tyto studie jsou tak nekonzistentní, že z nich není možné vyvodit pevný závěr

[Franta]

článek ze dne 8.8.2011: http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/3192
No link between MS, narrow blood vessels: study
A new study provides more evidence that multiple sclerosis (MS) is not caused by a blood vessel condition, as some research has suggested.
The new findings follow a study last month in which Dr. Ellen Marder from the Dallas Veterans Affairs Medical Center and her colleagues reviewed the current literature on the condition, called chronic cerebrospinal venous insufficiency, or CCSVI. They couldn't find any convincing data to suggest that narrowing blood vessels in CCSVI are behind MS.

V této studii udělali doktoři ultrazvukové obrázky u 18ti nemocných lidí a u 11ti zdravých lidí stejného věku a pohlaví.
4 pacienti ze skupiny nemocných RS měli znaky zůžení cév dle teorie Dr.Zamboniho a stejně tak tyto znaky měli i 4 pacienti ze skupiny zdravých lidí.

[Franta]

A jiná studie(57 nemocných a 21 zdravých), která ukazuje, že teorie Dr.Zamboniho není správná:
http://medicalmyths.files.wordpress.com/2011/01/radiology-zivadinov-ccsvi-zamboni-negative.jpg

[Franta]

a další stude ukazující na slabou podporu Zamboniho teorie:
Celý článek z 26.10.2011: http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479


Jedna studie představená na EACTRMS, nalezla na magnetické rezonanci u 8 z 15 dětí s pediatrickou RS žilní abnormality.

Jiná studie se 45ti zdravými lidmi a 133 dospělými RS pacienty, nalezla známky CCSVI u poloviny pacientů - ale také v jedné třetině mezi zdravými lidmi.

Žádná jiná stude nenašla CCSVI u žádné jejich skupiny, která se studie zůčastnila, nebo byly tyto nálezy rozloženy stejně mezi pacienty a zdravé lidi.

Také nejnověji jedna z největších studií s 160 RS pacienty a 160 zdravými lidmi. Transcranial echo-color Doppler sonography ukazoval na možné CCSVI u 16ti pacientů, ale venografie nalezla stenózy jen u dvou pacientů.

Autoři z Univerzitní nemocnice v Padově v Itálii, prohlásili že "CCSVI definitivně není příčinou RS."

Jiné studie hlášené na ECTRIMS z nezávisle oddělených skupin z Izraele, Austrálie, Německa a USA byly přesvědčivě negativní.

[Franta]

Výkumníci z "Heinrich Heine University" ¨ v Duesseldorfu v Německu, ověřili jednu implikaci z CCSVI teorie -- že jestli tok v cerebrospinálních cévách je nízký, tak by tlak uvnitř těchto cév měl být vyšší. Ale technika "ophthalmodynamometry" ukázala, že tlak cévách byl stejný u 30 RS pacientů a u 30ti zdravých lidí.

[Franta]

Zivadinov a kolegové z Buffala prezentovali na ECTRIMS průběžné výsledky studie výskytu CCSVI u 252 dobrovolníků, kteří nemají žádné onemocnění CNS.
Zjistili, že CCSVI se častěji vyskytuje u lidí s onemocněním srdce (zejména srdeční šelesty), infekční mononukleózou (tu měli skoro všichni RS pacienti, aniž to mnozí z nich tušili) a syndromem dráždivého tračníku. Také se ukázala tendence častějšího výskytu CCSVI u kuřáků a u lidí často konzumujících rybí tuk. Výzkumnící z BNAC rovněž zjistili, že konzumace potravinových doplňků obecně může mít příznivý vliv na stav cévního systému (jmenovitě ginkgo biloba).
Studie nadále pokračuje, zařazují do ní i dobrovolníky s RS a výsledky obou skupin budou porovnávat.

P.S. Kvůli srdečnímu šelestu jsem byla kardiology sledována mnoho let v dětsví. Mononukleózu jsem údajně také prodělala, což ale vím jen díky vyšetření likvoru.
P.P.S. Ten rybí tuk mě hodně překvapil, neboť nám o neurologové doporučují při RS konzumovat.

[Franta]

Další studie popírající vztah mezi zůžení cév a RS, a podporující tvrzení, že CCSVI není příčinou RS.
Článek z 31.10.2011: http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479

[Franta]

Další kombinovaná studie z magnetické rezonance a ultrazvuku co popírá, že odtok krve z cév je příčinou RS:
Viz článek z 9.11.2011
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseaction/show/pageid/2479

[Franta]

článek z 28.2.2012
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/2944

Studie navržená k určení časů cirkulace (krve) v mozku (CCTs) u pacientů s RS a u zdravých lidí s použitím kontrastními materiály vylepšenou ultrasonografií (US).
Autoři zjistili, že dlouhé a průměrné CCTs bylo prodlouženo u pacientů s RS a výskyt CCSVI byl vyšší u RS pacientů než u zdravých lidí (77% vs 28%, P < .0001) ale žádná korelace nebyla nalezena mezi CCTs a klinickým stavem.

Metody: Tato studie byla schválená etickou komisí a se souhlasem obdrženým od všech subjektů. 103 pacientů s RS a 42 zdravých subjektů podstoupilo extracraniální a transcraniální žilní echo-color Dopplerovu ultrasonografii (US) a kontrastními látky vylepšenou ultrasonografii (US). CCT bylo definováno jako rozdíl v čase dopravení kontrastní látky mezi krkavicí(největší krční tepna) a interní krční žílou. Přítomnost CCSVI byla definována podle dříve hlášených kritérií pro extracraniální a transcraniální US techniky. Byly použity neparametrické statistiky včetně "Mann-Whitney U test" a "Kruskal-Wallis analysis of variance" k porovnání parametrů kontrastně vylepšené US mezi skupiny.

Výsledky: Nejdelší a průměrné CCTs byly podstatně prodlouženy u pacientů s RS v porovnání se zdravými subjekty (medián dlouhých CCT u pacientů s RS, 6.47 sekund [rozsah, 3.29-29.24 seconds]; a u zdravých lidí, 5.54 sekund [rozsah, 2.57-7.63 sekund]; P < .001; medián průměrných CCT u pacientů s RS, 5.76 sekund [rozsah, 2.64-17.51 sekund]; a u zdravých lidí, 5.01 sekund [rozsah, 2.57-7.06 sekund]; P < .002). Žádná korelace nebyla nalezena mezi CCTs a klinickými parametry. Výskyt CCSVI byl vyšší u pacientů s RS oproti zdravým subjektům (77% vs 28%, P < .0001). CCT nebyl znatelně rozdílný mezi RS pecienty kteří CCSVI měli a RS pacienty kteří CCSVI neměli. (P = .182).

Tož to je zajímavé. ....Pomalejší cirkulace krve CCTs u pacientů s RS nezávisí na CCSVI abnormalitách. A ani CCTs nezávisí na klinickém stavu nemoci. Přesto CCTs je u RS pacientů delší a výskyt CCSVI je větší u RS pacientů. Jak to interpretovat?

[Franta]

studie ukazuje, že CCSV nezpůsobuje "RS" u myší.
28.3.2012
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/2479

[Franta]

A v článku z 27.4.2012 s názvem More negative results for vein blockage in MS
máme další studii popírající Zamboniho teorii
http://www.msrc.co.uk/index.cfm/fuseact ... ageid/2479

Zpráva z University of Texas Health Sciences Center in Houston

....

206 pacientů s nějakými formami RS - a pouze 8 z nich splňovalo všechna Zamboniho kriteria pro CCSVI, zatímco tyto kritéria byly splněny u 5ti pacientů z 59 kteří měli jiné neurologické problémy včerně mrtvice.

jedno Zamboniho kritérium splňovalo 32% RS pacientů - téměř stejně jako 24% ze zdravých lidí.

[Franta]

Regulátor trhu - americký Úřad pro potraviny a léky (FDA) - zveřejnil ve čtvrtek 10. května 2012 varovnou informaci o zákroku CCSVI určenou zejména pro pacienty, kteří se ho dožadují, aniž by byli dostatečně informováni o faktech a řádně seznámeni s riziky s tímto zákrokem spojenými:
http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safet ... 303318.htm